糖尿病患者的饮食指导及原则

糖尿病主要是由于长期存在高血糖，胰岛素分泌缺陷所导致，糖尿病会导致身体各种组织、眼、肾、心脏、血管等多部位的神经慢性损害和功能障碍。糖尿病患者千万不要按照自己的经验或是所谓的流传偏方来进食，一定要按照科学、合理的糖尿病饮食指导方案进行。

糖尿病患者饮食4大误区糖尿病是最常见的慢性病之一，而饮食对糖尿病患者的病情起着至关重要的影响。正因如此，各种关于糖尿病人饮食的说法层出不穷，有科学依据的，有民间流传的，正确的、错误的，都不断动摇着患者的思考。本期我们特邀请几位专家，对降糖饮食中的疑惑提供一些科学建议。北京大学医学部基础医学院王传社副教授告诉记者，由于大部分糖尿病病人对饮食治疗的作用不明确，加上饮食成分极其复杂、难以控制，所以很多糖尿病患者在饮食方面还存在一些误区。

误区一：不甜的食物就能吃

很多患者错误地认为，糖尿病是吃糖或甜食过量所致。因此在调节饮食中，只限制含糖量高的甜食，例如蛋糕、糖果、水果、巧克力等，而对米饭、馒头、饼干等不甜的食物不加限制，这是非常不对的。tulaoShi.com食物之所以会有甜味，是因为其中含有葡萄糖、果糖、蔗糖等单糖或双糖，这些糖的摄入的确会引起血糖升高

。另外一些多糖类食物（如淀粉），虽然没有甜味，消化之后却会分解成葡萄糖，同样会导致血糖升高。所以，我们不能笼统地通过甜味去判断食物能否食用，应该把甜食和高碳水化合物的食物区分开来。而对糖尿病病人来说，重要的是控制碳水化合物的总量，包括单糖、双糖、多糖（主要指淀粉），而并不仅仅是甜食。只要保证合理的碳水化合物摄入总量，甜食也可以适量吃一点。

误区二：天然果糖能降糖

目前市场上出现了不少天然果糖产品。如某品牌天然果糖的销售商称，自己的产品百分百提取自新鲜果蔬，不会直接影响胰岛素分泌和血糖指数，糖尿病患者可放心食用。其实，果糖也是单糖的一种，与葡萄糖分子式相同，只是结构略有差异。荔枝中就含有大量果糖，人们食用后，往往血糖会降低，但很多糖尿病人并不知道其中的缘由。其实，果糖只有转换为葡萄糖后，才能被人体所利用。

大量食用后，果糖积聚在血管内，来不及转变成葡萄糖，会使血液葡萄糖过低，严重时会造成低血糖休克。这种降糖作用不仅效果短暂，还可能对糖尿病病人的健康构成一定风险。

误区三：南瓜可以降糖

在糖尿病人群中，一直流传南瓜可以降血糖，这种说法是有一定道理的。一些科学研究指出，南瓜中所含有的南瓜多糖对控制血糖有良好的效果。但南瓜作为一种完整的食物，里面还含有大量的糖类物质，会使餐后血糖迅速升高。因此，“南瓜降糖”是一个“片面”的看法。因此，王传社副教授告诉记者，糖尿病病人最好是把南瓜当菜吃一点，而不要随意大量进食。

误区四：豆制品可以多吃

很多糖尿病病人认为，豆制品含糖和热量都不高，其中的大豆异黄酮对血糖还有一定控制作用，因此可以多吃一些。其实，虽然豆制品相对于动物蛋白更适合于糖尿病病人，但对某些患者来说，糖尿病的发病通常会合并肾病，而摄入大量的蛋白质会给肾脏带来很大负担，甚至造成不可逆的伤害。因此，糖尿病肾病患者，更不能盲目多吃豆制品，以免加重病情。

糖尿病饮食注意事项

不宜饮酒

因为酒中所含的酒精不含其他营养素只供热能，每克酒精产热约7千卡（294焦），长期饮用对肝脏不利，而且易引起血清甘油三脂的升高。少数服磺脲类降糖药的病人，饮酒后易出现心慌、气短、面颊红燥等反应。注意，胰岛素的患者空腹饮酒易引起低血糖，所以，为了病人的安全还是不饮酒为佳。

不宜吃糯米

糖尿病患者的主食一般以米、面为主，但是，米饭会在体内水解成大量的葡萄糖，而糯米比米饭含糖量更高，因此糯米是糖尿病患者不宜吃的食物之一。

避免辛辣食物

糖尿病患者应该适当的避免辛辣食物，容易伤阴助火，中医表示，多数糖尿病患者的体质都是属于阴虚内热。

糖尿现人应少吃或不吃水果

因水果中含有较多的碳水化合物，并且主要是葡萄糖、蔗糖、淀粉。食后消化吸收的速度快，可迅速导致血糖升高，对糖尿病病人不利。所以糖尿病一般不宜多吃水果。但是由于水果中含有较多的果胶，果胶有延缓葡萄糖吸收的作用，因此，在病情稳定时可以少吃一些水果。

禁食含糖高的食物

如白糖、红塘、葡萄糖及糖制甜食，如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等。另外，含碳水化合物较多的土豆、山药、芋艿、藕、蒜苗、胡萝卜等少用或食用后减少相应的主食量。

富含饱和脂肪酸的猪油、牛油、洋油、奶油、黄油等少用，最好不用

可用植物油代替部分动物油，花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相当多，尽量不吃或少吃或减少油类摄入。蛋黄和动物内脏如肝、脑、腰等含胆固醇相当高，应尽量少用或不用。

慎食南瓜子

糖尿病患者由于常有饥饿感，故多以花生和瓜子作为解馋的充饥食物。因为花生和瓜子味道鲜美，含糖少，吃上一点就有饱的感觉。虽然花生和瓜子含糖量低，但含有较多的脂肪，属于高热量食品。如果糖尿病肾病患者随意吃，不按照食物交换份方法减去相应的主食量或者进食过多，都会导致血糖、血脂的增高。

不同食物对血糖影响

第一大类为谷类、薯类和杂豆类

谷类包括米、面、杂粮等；薯类包括马铃薯、甘薯、芋头、山药等；杂豆类包括绿豆、红豆、扁豆、芸豆等。它们主要提供淀粉、蛋白质、膳食纤维、B族维生素和常量元素。其中，淀粉是血糖的最主要来源。加之，谷类进食量通常较大，为“主食”，所以对血糖有重要影响。

第二大类为蔬菜

包括叶菜（如菠菜、油菜等）、嫩茎类（如芹菜、蒜薹等）、花类（如西蓝花、菜花等）、茄果类（如番茄、茄子、青椒等）、瓜类（如黄瓜、冬瓜、南瓜等）、根茎类（如萝卜、胡萝卜等）、菌藻类（如香菇、木耳、海带等）、葱蒜类（如小葱、洋葱、大蒜等）。它们主要提供膳食纤维、钾、钙、镁、维生素C、维生素B2、叶酸、胡萝卜素以及各种植物化学物质。蔬菜中淀粉或其他糖类都很少，进食后升高血糖的作用很弱。

第三大类为水果

如柑橘、苹果、葡萄、香蕉、桃等。它们主要提供糖类、膳食纤维、钾、镁、维生素C、胡萝卜素以及各种植物化学物质。与蔬菜不同，水果含糖量较多，进食后升高血糖的作用较强。

第四大类为畜禽肉类

畜肉包括猪肉、牛肉、羊肉等及其制品；禽类包括鸡肉、火鸡肉、鸭肉、鹅肉等及其制品。它们主要提供优质蛋白、脂肪、钾、铁、锌、铜、硒、维生素A和B族维生素等。畜禽肉类含糖类极少，但其所含脂肪和蛋白质也会影响血糖水平。此外，它们还含有较多饱和脂肪酸和胆固醇，过多食用对心脑血管系统不利。

第五大类为鱼和海鲜

包括各种鱼类和虾、蟹、贝类及软体类。它们主要提供优质蛋白、脂肪、钾、微量元素、维生素A和B族维生素。像畜禽肉类一样，它们也会影响血糖水平，但饱和脂肪酸和胆固醇较少，有助于预防心脑血管并发症。

第六大类为蛋类

包括鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋、鹌鹑蛋等。它们主要提供优质蛋白、脂肪、微量元素、维生素A、B族维生素、维生素E、磷脂等。其不利因素是蛋黄中含有大量胆固醇，所以要限量食用。

第七大类为奶和奶制品

包括牛奶、酸奶、奶粉、炼乳、羊乳等。它们主要提供优质蛋白、脂肪、糖类、钙、镁、钾、锌、维生素A、B族维生素等。奶类中天然的糖为乳糖，分子结构较特殊，消化吸收较慢，进食后升血糖作用较弱。但有些奶类，如酸奶或奶粉在制作过程中添加了白砂糖、糖浆等，进食后升血糖作用较强。

第八大类为大豆及其制品

大豆主要有黄豆、黑豆和青豆等。最常见的是黄豆及其制品，如豆浆、豆腐、豆腐脑、干豆腐、素鸡等。它们主要提供优质蛋白、多不饱和脂肪酸、膳食纤维、低聚糖、钙、镁、钾、B族维生素、维生素E、植物化学物质等。大豆及其制品的升血糖作用通常较弱。

第九大类为纯能量食物

包括动物油、食物油、食用糖、淀粉（如粉条等）和酒类等，主要提供能量。它们对血糖有明显影响。

第十大类为食盐

包括加碘盐、酱油、大酱、咸菜等。它们主要用于调味，进食后对血糖几乎没有影响，但过多的食盐会引起高血压，所以一般建议糖尿病患者应低盐饮食。

结语：糖尿病是一种常见的疾病，身体器官功能发生变化，糖代谢紊乱。在日常生活中糖尿病患者一定要严格控制饮食。饮食对于糖尿病患者的病情起决定性作用，所以糖尿病人在饮食方面一定要特别谨慎。