睡前吃钙片会得结石吗
发布于 2018/01/02 13:46 生命时报
发布于 2018/01/02 13:46 生命时报
受访专家：广州医科大学附属第三医院药学部副主任药师梅峥嵘
吃钙片补钙现已成为很多人追求健康迈出的第一步。有人说睡前吃吸收好，也有人担心睡前吃了会增加结石风险。
认为睡前不能服用钙剂的原因是：睡前服用钙剂，除部分钙剂被小肠吸收外，另一部分会通过泌尿系统排出体外。当排钙高峰到来时，人已熟睡，尿液中的钙便会滞留在尿路中，久而久之，逐渐就会形成尿路结石。
这种说法是否正确？我们先来看看钙的吸收和排泄。钙主要在小肠吸收，经肾脏过滤，又从肾小管重吸收。不能吸收的钙８０％随粪便排出，２０％随尿液排出。由此能够看出，不被吸收的钙只有小部分随尿液排出。尿路结石的病因很多，其中与钙吸收有关的病因为吸收性高钙尿症和重吸收性高钙尿症，如甲状旁腺功能亢进会导致肠钙吸收增加，就会引起高钙尿症。另外，如果大剂量补钙也会增加尿钙排出，有引起尿路结石的风险。
对于正常人群，睡前补充适量的钙一般不会导致尿路结石的发生。合并甲状旁腺功能亢进症，或需要服用大剂量钙剂的人群，为避免尿路结石的风险，不建议在睡前服用。
除了服用时间的问题，补钙时还应注意以下事项：
１．当钙剂与食物同服时，要注意有些绿色蔬菜含有草酸较多，容易与钙反应，形成草酸钙沉淀而增加结石发生风险。不过，这些蔬菜经过焯烫可以去除大部分草酸，反而可以提高钙的利用率。
２．一次不要补太多，最好将一天的量分次服用，每次服用的量不超过５００毫克元素钙，这样可以最大程度地吸收。补钙适量就好，补得过多可能会引起高钙血症。
３．存在吸收障碍如患肠道炎症性疾病的人群，推荐柠檬酸钙。
４．补钙时需注意药物之间的相互作用，服用任何其他药物建议至少１小时前或３小时后再服用钙剂。
５．大量饮用碳酸饮料、喝咖啡、饮酒以及吸烟等可增加尿钙的浓度，补钙时应避免饮用。
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