一直被人们“冤枉”的哮喘
发布于 2018/01/10 15:36 生命时报
发布于 2018/01/10 15:36 生命时报
受访专家：上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸科主治医师周剑平
有一天，一名女孩带着男友来就诊。她说：“他得了‘绝症’哮喘病却瞒着我。我上网查了，哮喘是慢性病，根本治不好，发作了随时会要命。哮喘要长期用激素，要了宝宝也会遗传。我还能不能跟他结婚了?”针对女孩的几个困惑，我来一一作答。
1.哮喘是“绝症”吗?哮喘虽无法治愈，但经充分治疗和有效随访，可以实现完全控制的目标，即在规范治疗下，肺功能完全正常，运动、生活不会受到影响，寿命也与常人无异。据报道，在游泳等耐力运动项目中，患有哮喘的运动员表现优于没有哮喘的人，可能与机体对缺氧耐受程度更高有关。
2.激素治疗会影响生育吗?答案是否定的。激素是控制气道炎症最有效的药物，给药途径首选吸入治疗，起效快，剂量小。不良反应主要是局部的，如声音嘶哑、咽部不适、念珠菌感染等，可通过用药后漱口进行预防。经气道入血的激素大部分被肝脏灭活，全身不良反应少，对生育的影响少之又少。
3.哮喘会传给孩子吗?答案也是否定的。虽然哮喘的发生与遗传关系密切，但遗传只决定其子女可能有过敏体质，属于哮喘易感人群，是否发病还与环境和后天因素相关。比如，父亲或母亲患哮喘的同一家庭中，如有多名子女，并非每人都发生哮喘。哮喘高危患者接受脱敏治疗或远离过敏原，也不会再发病。
控制哮喘重在正确认识和规范治疗。导致哮喘高危或症状不稳定的主要原因是缺少规范治疗。讳疾忌医会导致活动受限，影响工作、生活，还会增加急性发作风险。长期反复发作会导致慢阻肺、肺气肿、肺心病、心功能衰竭、呼吸衰竭等并发症。严重急性发作时，救治不及时甚至会危及生命。患者只要正确面对疾病，规范治疗，即可正常生活。
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