医学上胸膜间皮瘤的表现有哪些
发布于 2018/01/26 15:17 复禾健康
发布于 2018/01/26 15:17 复禾健康
胸膜间皮瘤对于我们的身体究竟有哪些危害，其实，在我们日常生活中，大家还是比较关心的，那么，我们究竟该怎么更好的拥有健康的身体，日常的护理也是非常的重要了，那么，你知道，道胸膜间皮瘤症状是什么吗，胸膜间皮瘤能活多久，下面就让我们一起来了解一下吧。
胸膜间皮瘤是原发性胸膜肿瘤，来源于脏层、壁、膈四纵隔或胸腔肿瘤。国外的发病率高于中国，分别为0.07、0.11%和0.04%。死亡率占全世界所有肿瘤的1%以下。近年有明显上升趋势。50岁以上多见，男女之比为2:1。与石棉接触有关。目前，恶性型尚缺乏有效的治疗方法。
临床表现
1.局限型者可无明显不适或仅有胸痛、活动后气促。
2.弥漫型者有较剧烈胸痛、气促、消瘦等。
3.同侧胸流动，饱满，叩诊浊音，呼吸音减弱或消失。
4.可有锁骨上窝及腋下淋巴结肿大。
诊断鉴别
诊断依据
1.胸痛、气促、消瘦等症状。
2.胸腔积液及胸膜增厚体征。
3.胸部X光或胸腔胸膜结核。
4.胸腔镜检查可见结节，并可钳取活动组织明确病因诊断。
疾病治疗治疗原则
局限型者应首选手术治疗，弥漫型者可手术与化疗相结合。
用药原则
1.有胸痛者用颅通定、消炎痛、杜冷丁等止痛。
2.阿霉素是治疗本病有效药物，多与顺铂、丝裂霉素、环磷酰胺、氨甲喋呤等联合使用。
3.γ-干扰素、白介素作为辅助治疗措施。
4.胸水多者可用滑石粉、四环素等作胸膜粘连。
胸膜间皮瘤的详细治疗
治疗对策
(一)局限型良性胸膜间皮瘤
局限型良性胸膜问皮瘤应予手术治疗，对有蒂孤立肿瘤，可行局部切除，若肿瘤位于壁胸膜、纵隔、膈肌等部位，应尽可能广泛切除;若肿瘤位于肺实质内，应行肺切除术。局限型良性胸膜问皮瘤彻底切除一般疗效及预后均较好，较少复发。
(二)局限型恶性胸膜间皮瘤
肿瘤有向外侵犯时尽可能彻底切除肿瘤，切除彻底与否直接影响其预后。完全切除者，术后可不必行化疗或放疗;切除不彻底者，术后仍应辅以放疗及化疗，但其复发率及转移率均较高，预后不好。
(三)弥漫型
本型恶性程度高，转移快，疗效差。
胸腔积液可在抽尽胸水(或行插管闭式引流)后，注入抗癌药或胸膜粘连剂、免疫调节剂，造成胸膜粘连闭锁，阻止胸液再生，避免反复穿刺抽吸的痛苦及蛋白质的丢失。
胸腔注入常用的抗癌药有消瘤芥(硝卡芥)40～50mg/次、氟尿嘧啶750～1000mg/次、顺铂40～80mg/次、阿霉素、丝裂霉素等，或用198金或32磷注入胸腔进行内照射。常用的胸膜粘连剂有四环素、浓葡萄糖注射液、滑石粉等，免疫调节剂可用短小棒状菌苗、OK-432等。胸液吸收后可行全身性化疗。放射治疗照射面广、剂量大.效果不满意。
1.手术治疗
早期病例应以手术为治疗首选，即使是进展期的恶性胸膜间皮瘤也可以通过手术使生活质量改善，结合术后化疗和局部放疗延长患者的生存期、改善生活质量。
2.放射治疗
放疗对恶性间皮瘤有一定效果，可使个别病例生存期达10年之久。但是总的说米，外照射治疗仅能作为姑息性治疗手段，暂时减轻胸痛、缓解血管雎迫作用、解除呼吸窘迫，延长生命。
3.化疗
包括全身化疗和局部化疗，单药治疗有效的药物有阿霉素、顺铂、丝裂霉素、吉西他宾、长春瑞宾、培美曲塞等，有效率不超过20%。
4.对症支持治疗
有胸痛者可选用颅通定、消炎痛、哌替啶等止痛;对呼吸困难、贫血等也需秘极对症处理。
结语：通胸膜间皮瘤也是得好好的治疗的，虽然说，在疾病面前我们的生命是比较脆弱的，但是，只要能好好的预防一下，术后能保养好，也是可以延长生存期的，我们要养成一个检查身体的习惯，及时的预防疾病才是比较好的办法哦。
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