冬季感冒小心加重心肌炎

发布于 2018/01/18 11:48 生命时报

受访专家:首都医科大学附属北京儿童医院心外二病区副主任医师朱耀斌


冬天是感冒旺季,尤其是小朋友感冒特别多,不少医院的儿科和儿童医院都人满为患。感冒看似小病,但也有可能引发严重后果,甚至致命。其中最可怕的后果之一,是心肌炎。

调查显示,40%~80%的心肌炎都是由感冒等上呼吸道感染导致的,尤以3~10岁小儿感冒后多见。不少人不解,感冒明明是呼吸道的问题,为什么会侵犯心肌呢?这是由于,孩子的免疫功能不够完善,容易受到各种细菌、病毒入侵。感冒后的心肌炎,可能是感冒病毒直接侵袭所致,也可能是病毒感染后诱发的自身免疫反应引起的。

这种心肌炎多发生在幼儿时期,其次是青少年期,年龄越小,病情越重,死亡率越高。近十年来,国内外发病率都明显增高。病毒性心肌炎一般在孩子感冒后数天或2~3周后发病,一开始症状不明显,再加上小孩常表述不清,很容易被家长忽视。直到孩子病情加重,出现呼吸困难、心悸、抽搐,不少家长才察觉。不过,家长可以从以下几方面来推测孩子的感冒是否引发了心肌炎。一是查看面色。由于病毒侵犯心肌,影响心脏功能,人体会缺氧。孩子虽然烧退了,面色仍呈灰白,口唇青紫发绀。二是观察精神状态。平时精神很好的孩子,感冒后萎靡、发蔫,总喊头晕没劲,动一下就气喘、胸闷、心慌,也是心脏受损的表现。三是观察脉搏。安静或睡眠时,孩子脉搏每分钟少于60次或多于120次,或跳几下后出现较长时间的间隙,都不正常。

病毒性心肌炎病变特点可概括为“三个一”,即“一大、一少、一快”。“一大”是指病情轻重悬殊大,轻者可毫无症状,或只出现心电图改变,重者可有精神萎靡、面色苍白、乏力懒动、多汗、恶心、呕吐、上腹疼痛等。年龄稍大的患儿可以表达出心慌、胸闷、心前区不适或疼痛的症状。“一少”指临床症状少,不少孩子都没什么症状。“一快”是病情变化快,短时间内即可出现心脏弥漫性扩大,心力衰竭;有的心律失常,反复晕厥,甚至会猝死。孩子们常常无法准确表达自己的病情,家长一定要细心观察,尤其是感冒过后长出气、懒动、多汗的患儿,最好带去医院做必要的检查,如心肌酶、心肌肌钙蛋白、心电图等。平日应做到以下几点来预防:减少病毒感染机会,勤洗手,打疫苗;感冒后充分休息,切勿剧烈运动;保证营养均衡,多吃新鲜蔬果,保证充足睡眠,以提高免疫力;预防感冒。

统计数据发现,大多病毒性心肌炎患儿发病前都有疲劳史,建议家长最好不要让孩子带病上学。


【版权声明】本文为生命时报独家授权的原创文章,请勿转载、抄袭或改写。

【免责声明:本页面信息为第三方发布或内容转载,仅出于信息传递目的,其作者观点、内容描述及原创度、真实性、完整性、时效性本平台不作任何保证或承诺,涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱!请读者仅作参考,并自行核实相关内容。如有作品内容、知识产权或其它问题,请发邮件至suggest@fh21.com及时联系我们处理!】

一周热门

推荐阅读

热门标签

全国三甲医生在线答疑

立即咨询