卒中后吞咽障碍是怎么回事
发布于 2025/02/15 13:40
发布于 2025/02/15 13:40
卒中后吞咽障碍是由于脑卒中导致大脑控制吞咽功能的区域受损，进而引发吞咽困难的表现。其发生与神经功能损伤、肌肉协调问题及认知障碍相关。治疗包括吞咽功能训练、药物治疗及营养支持。
1、神经功能损伤。脑卒中后，大脑神经元受损，尤其是涉及吞咽功能的相关区域，如延髓和大脑皮层。这种损伤会影响吞咽动作的启动和执行，导致食物或液体误入气管，引发呛咳或肺炎。康复训练是改善神经功能的重要手段。吞咽康复训练包括舌肌力量训练、咽部肌肉协调练习等，能够逐步恢复吞咽功能。
2、肌肉协调问题。卒中后，吞咽肌肉的协调性可能受到影响，导致食物不能顺利通过咽喉进入食道。这种现象与吞咽反射延迟或减弱有关。通过吞咽电刺激治疗，可以增强肌肉的收缩能力，改善协调性。同时，患者可采用姿势调整法，如低头吞咽或侧头吞咽，减少误吸风险。
3、认知障碍。部分卒中患者伴有认知功能下降，可能无法正确判断食物的大小、质地或温度，增加吞咽困难的发生率。针对这种情况，护理人员需提供饮食管理建议，如将食物切成小块、调整食物稠度至糊状或泥状，并确保食物温度适宜。认知训练也能帮助患者提高吞咽时的判断能力。
卒中后吞咽障碍的治疗是一个综合过程，需要结合康复训练、药物治疗和营养支持。吞咽功能训练是核心方法，包括舌肌力量训练、吞咽电刺激及姿势调整。药物治疗可选用于缓解吞咽相关的神经症状，如肌肉松弛剂或神经营养药物。营养支持则需通过调整饮食质地、补充高热量营养剂等方式，确保患者摄入足够的能量和营养。
卒中后吞咽障碍的治疗需要个性化方案，结合患者的具体情况进行调整。早期干预和持续康复训练能够显著改善吞咽功能，降低并发症风险。患者及家属应积极配合医疗团队，关注饮食安全，定期评估吞咽功能，以确保治疗效果。通过综合治疗和科学护理，卒中后吞咽障碍的预后可以得到显著提升。
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