介入治疗 连灌带堵斗肿瘤
发布于 2018/04/11 14:06 生命时报
发布于 2018/04/11 14:06 生命时报
受访专家：天津医科大学肿瘤医院介入治疗科教授郭志
41岁的王强（化名）是家里的顶梁柱，患乙肝20多年了。一次例行体检中查出了肝癌，且有转移，已经失去手术机会，当地医生说他仅有1年左右的生存期。之后，他来到天津医科大学肿瘤医院介入治疗科，经过郭志教授团队精心商讨，采用肝动脉栓塞化疗联合冷冻消融治疗后，病灶竟逐渐缩小，病情持续稳定，至今已平安度过了5年。
郭志教授介绍，传统的肿瘤治疗主要靠三板斧：放疗、化疗和手术。现在，跟肿瘤战斗我们有了“第四种武器”，那就是介入治疗。即以超声、核磁等影像诊断为基础，在医学影像设备的引导下，把一根直径两三毫米的导管伸入体内，通过向肿瘤内注入化疗药物和栓塞物质，阻塞、闭合肿瘤的血管，使肿瘤细胞缺血、缺氧，营养通路中断，然后采用冷冻消融的联合治疗方法，让肿瘤“饥寒交迫”，直至被原地消灭。介入治疗本质是微创的手术治疗，其创口仅为2毫米左右，更适合因高龄、体弱等原因失去手术机会的肿瘤患者，大大减少了患者过去必须承受的放化疗之苦和手术创伤，避免了脏器损伤，为肿瘤晚期患者带来生存希望。郭志教授表示，目前，我国肝癌患者大约70%甚至更多是没有手术切除肿瘤机会的，经过介入治疗，他们的生存期将大大延长，肝癌这一“癌中之王”也没那么可怕了。介入治疗种类繁多，概括起来主要有灌、堵、通、消4种手段，都是在影像设备的引导下进行。
“灌”是杀灭肿瘤。将一根导管插到肿瘤供血动脉中，通过导管灌注化疗药，直接杀灭肿瘤细胞或抑制其生长。“堵”是饿死肿瘤。把导管插入到肿瘤的营养动脉后，通过导管注入栓塞剂，把供养肿瘤的血管堵住，切断其营养来源，把肿瘤饿死。“通”是通畅腔道。通过置入球囊，让受肿瘤压迫的食管、胆道、气管和肠道等扩张，或放置支架将管壁撑起来，改善患者生活质量和体能状态。“消”是粉粹肿瘤。用治疗器械穿刺皮肤，精确定位在肿瘤上，凭借化学或物理手段对肿瘤组织进行破坏，从而达到治疗目的。
例如通过氩氦冷冻消融技术，也就是目前最先进的氩氦刀，可以用零下140摄氏度的低温氩气“冷冻”肿瘤。临床上很多错失最佳手术时机的中晚期癌症患者，只能带瘤生存，接受姑息性治疗，生活质量很低，介入治疗给他们提供了一丝生的希望。而且，介入治疗后，患者的术后康复也相对容易一些。
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