切了胃 吃不下怎么办
发布于 2018/04/11 14:32 生命时报
发布于 2018/04/11 14:32 生命时报
受访专家;首都医科大学附属北京世纪坛医院胃肠外科主任石汉平
胃癌病人的能量消耗高于其他肿瘤病人，术后康复中，“吃”是很重要的一个环节。但胃癌病人的各种不适症状及并发症，常会影响食欲，严重时还会导致营养不良，需要细致调整。
病人术后的常见问题及解决方法如下：1.饱胀感。每餐只吃七分饱，不吃难以消化的硬食物及排空缓慢的食物，如糯米；少吃产气食物及饮品，如牛奶、碳酸饮料。餐后适度运动。2.食欲不振。推荐每餐小分量进食，利用食欲好的时段进食，必要时服胃动力药。3.吞咽困难。调整食物质地，通过减小食物分量来缓解吞咽不适，并确保用餐时的合适体位。吞咽液体困难时，建议摄入胶状或乳脂类食物；吞咽固体困难时，可准备质地柔软的食物。4.黏膜炎。胃癌病人吃饭要细嚼慢咽，选择常温食品；保持口腔卫生；摄入柔软、光滑或捣碎的混合有水分或汤汁的食物；避免辛辣刺激及煎炸食物。家人应尽量帮其改善食物口味。5.倾倒综合征。这是胃大部分切除术后，食物排空过快导致的一系列现象，常表现为稍食即饱，随后又发生上腹部胀满不适、恶心呕吐等。预防它，可减少每餐分量，避免过甜、过咸、过浓的流质饮食。推荐低碳水化合物、高蛋白饮食，用餐时限制饮水喝汤，进餐后平卧20分钟。对胃癌术后病人还有以下建议：制订一份食物计划表，将每天的食物分成5~6餐，以小份的形式提供营养丰富的食物；
在愉快的环境中，与愉悦的对象、用充足的时间享用制作精良、丰富多样、美味可口的食物；蛋白质要保质保量，优先选择蛋、乳、鱼、肉、豆等优质蛋白；荤素搭配（荤素比例约13：23），每天1~2个鸡蛋，不主张全素食；增加果蔬摄入量，一共摄入5份（2两蔬菜或1个水果为1份），要求色彩缤纷，品种多样，生吃更好，少吃特别甜的水果；增加富含免疫营养素、抗氧化营养素（如新鲜蔬菜）的食物，动物类食物（精氨酸、谷氨酰胺、核苷酸的主要来源）、深海鱼类（欧米伽3多不饱和脂肪酸的最佳来源）；改变生活习惯，戒烟限酒，男性每天白酒不超过2两，女性不超过1两；不能以保健品代替食物或营养素；避免含糖饮品、过咸食物及盐加工食物，如腌肉、腌制蔬菜；坚持随访，重视医院营养咨询，至少每3个月一次。
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