医生强调：肾脏开始衰竭的人，身上基本或有几个表现，千万别大意
发布于 2025/04/30 10:31
发布于 2025/04/30 10:31
肾脏就像人体的"净水厂"，每天要过滤180升血液。当这个精密工厂出现故障时，身体会发出哪些警.报信号？这些信号往往被误认为是"小毛病"，结果耽误了最佳治疗时机。今天我们就来识别这些危险信号，别等体检报告出来才后悔莫及！
一、晨起后的三个异常信号
1、眼睑浮肿不消退
正常人晨起可能有轻微浮肿，但通常在活动后消退。如果浮肿持续到下午，特别是伴有下肢水肿，可能是肾脏排水功能下降的表现。肾脏病变会导致蛋白流失，血液渗透压改变引发水肿。
2、尿液泡沫久久不散
排尿时出现类似啤酒泡沫的细小气泡，静置10分钟仍不消失，这提示尿液中蛋白质含量超标。健康人尿液中仅有微量蛋白，当肾小球滤过膜受损时，大分子蛋白就会漏出。
3、面色发黄伴贫血貌
肾脏分泌的促红细胞生成素不足时，会导致肾性贫血。这种贫血表现为面色萎黄、指甲苍白，且常规补铁治疗效果不佳。晨起照镜子时要多留意气色变化。
二、白天容易忽视的五个征兆
1、异常疲惫感
肾功能下降时，体内代谢废物无法及时排出，会出现类似"中毒"的疲倦感。这种疲劳与普通劳累不同，休息后也难以缓解，常伴有注意力不集中。
2、食欲突然变差
尿毒症前期常见症状就是食欲骤降，甚至闻到油烟味就恶心。这是因为尿素氮等废物蓄积，刺激胃肠道黏膜所致，容易被误认为胃病。
3、皮肤莫名瘙痒
肾脏无法有效排磷时，血磷升高会刺激皮肤神经末梢。这种瘙痒多发生在背部、四肢，使用止痒药膏效果有限，抓挠后容易出现皮下结节。
4、血压难以控制
年轻患者突然出现顽固性高血压，要警惕肾性高血压。肾脏缺血时会分泌升压物质，这种高血压往往对常规降压药反应不佳。
5、夜间排尿次数增加
夜尿超过2次且尿量较多（大于白天尿量1/3），可能是肾脏浓缩功能受损的早期表现。但要注意与前列.腺增生、糖尿病等疾病区分。
三、必须立即就医的三种危象
1、突发全身浮肿
短时间内出现颜面、四肢乃至全身水肿，伴尿量明显减少（24小时尿量少于400ml），提示可能发生急性肾损伤。
2、尿液颜色异常
洗肉水样尿提示可能存在肾小球肾炎；酱油色尿可能是溶血性疾病导致的血红蛋白尿；乳白色尿则要考虑淋巴管堵塞。
3、呼吸困难伴泡沫痰
肾功能急剧恶化可能导致肺水肿，表现为平卧时气促、咳粉红色泡沫痰，这是需要急诊透析的危急症状。
四、护肾的四个黄金法则
1、定期尿检比抽血更敏感
每年至少做一次尿常规和尿微量白蛋白检测，能比血肌酐早3-5年发现肾脏损伤。高血压、糖尿病患者建议每半年检查一次。
2、控制好"三高"指标
将血压维持在130/80mmHg以下，空腹血糖控制在6.1mmol/L以下，血脂异常者要将低密度脂蛋白控制在2.6mmol/L以下。
3、谨慎使用止痛药
避免长期服用非甾体抗炎药，必要时也要严格遵医嘱。感冒时不要随意使用各种"解毒片"，很多中成药含有伤肾成分。
4、保持合理饮水量
每天饮水1500-2000ml，不要等到口渴才喝水。但已出现水肿的患者要遵医嘱限水，避免加重心脏负担。
肾脏的代偿能力很强，当出现明显症状时，肾功能可能已损失过半。建议40岁以上人群每年做一次肾脏B超检查，有糖尿病、高血压等基础疾病者更要提高警惕。记住：早期发现的肾病大多可控制，别让沉默的肾脏"带病工作"太久！
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