多囊卵巢综合征临床表现有什么
发布于 2025/05/01 17:27
发布于 2025/05/01 17:27
多囊卵巢综合征的临床表现主要有月经异常、多毛症、痤疮、肥胖、不孕。
1、月经异常：
月经稀发或闭经是最常见的表现，患者可能数月无月经或月经周期超过35天。部分患者会出现不规则子宫出血，表现为经期延长或经量过多。这种月经紊乱与卵巢排卵功能障碍直接相关，长期无排卵可能导致子宫内膜增生甚至癌变。
2、多毛症：
患者面部、胸部、腹部等部位出现异常毛发增多，主要与雄激素水平升高有关。多毛程度可采用Ferriman-Gallwey评分系统评估，评分超过6分提示多毛症。这种症状在亚洲女性中相对少见但具有特征性，常给患者带来心理负担。
3、痤疮：
顽固性痤疮多分布于面部下1/3、胸背部，表现为炎性丘疹、结节或囊肿。痤疮通常在青春期后持续存在或加重，对常规治疗反应较差。这与高雄激素血症刺激皮脂腺分泌增加有关，是患者就诊的常见原因之一。
4、肥胖：
约50%患者伴有中心性肥胖，表现为腰围增大、腰臀比升高。这种肥胖与胰岛素抵抗相互加重，形成恶性循环。体重指数超过25的患者更容易出现代谢综合征、糖耐量异常等并发症。
5、不孕：
持续无排卵导致生育能力下降，是育龄期患者就诊的主要原因。即使偶发排卵，子宫内膜容受性下降也会影响胚胎着床。部分患者需要通过促排卵治疗才能怀孕，自然妊娠率较正常人明显降低。
建议患者保持规律运动如快走、游泳等有氧运动，每周至少150分钟；饮食选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，限制精制碳水化合物摄入；定期监测血糖、血脂等代谢指标，控制体重在正常范围；心理压力过大可能加重症状，可通过正念冥想等方式调节情绪。出现严重痤疮或多毛症状时可考虑皮肤科专科治疗，有生育需求者应尽早就诊生殖医学科。
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