乙型脑炎的并发症有哪些 乙型脑炎3个并发症应重视
发布于 2025/05/06 09:01
发布于 2025/05/06 09:01
乙型脑炎可能引发脑水肿、癫痫发作、呼吸衰竭三种严重并发症。
1、脑水肿：
乙型脑炎病毒侵袭中枢神经系统后，炎症反应导致血脑屏障破坏，血管通透性增加引发脑组织水分异常积聚。患者表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、意识障碍，严重时出现瞳孔不等大或视乳头水肿。需通过甘露醇脱水降颅压，同时监测颅内压变化，必要时行去骨瓣减压术。
2、癫痫发作：
病毒直接损伤大脑皮层神经元或继发电解质紊乱均可诱发癫痫。发作形式包括全身强直阵挛、局灶性发作或癫痫持续状态，脑电图可见异常放电。急性期需静脉注射地西泮控制发作，后期可口服丙戊酸钠、左乙拉西坦等抗癫痫药物预防复发。
3、呼吸衰竭：
脑干呼吸中枢受损或并发肺部感染时易发生。表现为呼吸节律不规则、血氧饱和度下降，动脉血气分析显示Ⅱ型呼吸衰竭特征。需立即气管插管机械通气，合并感染时联合使用头孢曲松、阿奇霉素等抗生素治疗。
乙型脑炎患者康复期需保证每日优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶，进行肢体功能训练预防肌肉萎缩，保持呼吸道通畅避免坠积性肺炎，定期复查脑电图和头颅影像学评估神经功能恢复情况，出现发热或意识改变需立即返院排查复发可能。
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