膝盖不能弯曲有肿胀感是怎么回事
发布于 2025/05/06 15:18
发布于 2025/05/06 15:18
膝盖不能弯曲伴有肿胀感可能由膝关节滑膜炎、半月板损伤、骨关节炎、痛风性关节炎、类风湿性关节炎等原因引起，可通过药物抗炎、关节腔穿刺、物理治疗、手术修复、免疫调节等方式缓解。
1、滑膜炎：
膝关节滑膜受到刺激后会产生炎症反应，导致滑液分泌异常增多。常见诱因包括运动损伤、慢性劳损或感染，表现为关节肿胀、活动受限。急性期需制动休息，医生可能建议关节腔穿刺抽液并注射糖皮质激素，慢性期可通过微波理疗促进积液吸收。
2、半月板损伤：
半月板撕裂后碎片卡压关节间隙，除肿胀外常伴关节交锁和弹响。运动时急转急停易导致损伤，磁共振检查可明确撕裂程度。轻度损伤可通过关节镜清理术治疗，严重撕裂需进行半月板缝合或部分切除术。
3、骨关节炎：
关节软骨退化引发无菌性炎症，晨起僵硬感明显，X线显示关节间隙变窄。超重和年龄增长是主要诱因，治疗需联合使用氨基葡萄糖营养软骨，疼痛剧烈时可关节腔注射玻璃酸钠。
4、痛风性关节炎：
尿酸盐结晶沉积在关节腔诱发急性炎症，常见于第一跖趾关节，膝关节受累时皮肤发亮发热。血尿酸检测值常超过420μmol/L，急性期需服用秋水仙碱，缓解期用苯溴马隆促进尿酸排泄。
5、类风湿性关节炎：
自身免疫异常导致滑膜增生，呈现对称性关节肿胀。类风湿因子阳性伴随晨僵超过1小时，需长期服用甲氨蝶呤等免疫抑制剂，生物制剂如阿达木单抗可延缓关节畸形进展。
日常应避免爬山爬楼等负重运动，BMI超标者需减重减轻关节负荷。肿胀期可每日冰敷3次控制炎症，选择游泳等非负重运动维持关节活动度。饮食注意控制高嘌呤食物摄入，适量补充钙质和维生素D保护骨关节健康，症状持续超过72小时或出现皮肤发红发热需及时骨科就诊。
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