脑动脉闭塞怎么回事，怎么办
发布于 2025/05/07 06:46
发布于 2025/05/07 06:46
脑动脉闭塞可能由动脉粥样硬化、心源性栓塞、血管炎、血液高凝状态、外伤等因素引起，可通过药物治疗、血管内介入治疗、外科手术、康复训练、危险因素控制等方式干预。
1、动脉粥样硬化：
长期高血压、高血脂等因素导致血管内皮损伤，脂质沉积形成斑块，斑块破裂后诱发血小板聚集形成血栓。需长期服用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物稳定斑块，配合低盐低脂饮食。
2、心源性栓塞：
房颤患者左心房血栓脱落堵塞脑血管，常见于风湿性心脏病患者。需使用华法林钠片抗凝治疗，同时控制心室率。发病4.5小时内可考虑阿替普酶静脉溶栓。
3、血管炎：
自身免疫异常引发血管壁炎症性增厚，多见于大动脉炎患者。需应用醋酸泼尼松片抑制免疫反应，配合甲氨蝶呤片调节免疫功能。急性期需卧床避免血管痉挛。
4、血液高凝状态：
恶性肿瘤、妊娠等特殊生理病理状态导致凝血功能亢进。需根据病因使用低分子肝素钙注射液抗凝，定期监测D-二聚体指标。血小板异常增多时可考虑血小板单采术。
5、外伤因素：
颈部按摩或交通事故导致血管内膜撕裂形成夹层。急性期需禁用抗血小板药物，采用低分子右旋糖酐氨基酸注射液改善微循环。严重夹层需行颈动脉支架植入术。
日常需保持血压低于140/90mmHg，每周进行3次30分钟快走锻炼，饮食增加深海鱼类摄入。糖尿病患者糖化血红蛋白应控制在7%以下，吸烟者需立即戒烟。康复期可进行言语训练、肢体功能锻炼等神经功能恢复训练，睡眠时保持头部抬高15-30度以促进脑静脉回流。
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