消化道出血是个怎样的疾病
发布于 2025/05/08 09:34
发布于 2025/05/08 09:34
消化道出血是指从食管到肛门的消化道任何部位出血的病症，主要表现为呕血、黑便或便血，严重时可导致休克甚至危及生命。消化道出血的病因主要有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、消化道肿瘤、药物因素等。
1、消化性溃疡：
消化性溃疡是消化道出血最常见的原因，多发生在胃和十二指肠。胃酸和胃蛋白酶对黏膜的消化作用导致溃疡形成，当溃疡侵蚀血管时就会引起出血。典型症状为上腹痛，出血时可出现呕血或黑便。治疗包括抑酸药物、胃黏膜保护剂等，严重出血需内镜下止血或手术。
2、食管静脉曲张：
肝硬化患者门静脉高压导致食管胃底静脉曲张，曲张静脉破裂可引起大出血。这类出血往往量大且凶猛，表现为大量呕血，容易导致休克。治疗需紧急内镜下止血，同时使用降低门脉压力的药物，必要时行介入或手术治疗。
3、急性胃黏膜病变：
应激、药物或酒精等因素可导致胃黏膜急性损伤出血。常见诱因包括严重创伤、大手术、长期服用非甾体抗炎药等。出血量可大可小，治疗以去除诱因、抑酸和保护胃黏膜为主，严重者需内镜治疗。
4、消化道肿瘤：
胃癌、结肠癌等消化道恶性肿瘤可因肿瘤组织坏死或侵犯血管导致出血。这类出血多为慢性失血，表现为贫血或间断黑便，偶有急性大出血。确诊需内镜或影像学检查，治疗以手术切除为主。
5、其他原因：
某些药物如抗凝剂、抗血小板药物可增加出血风险；少见原因包括血管畸形、憩室炎、炎症性肠病等。诊断需结合病史、症状和检查，治疗需针对具体病因。
消化道出血患者应禁食至出血停止，恢复期选择易消化、低纤维的流质或半流质饮食，避免辛辣刺激食物。保持规律作息，戒烟限酒，避免服用损伤消化道黏膜的药物。定期复查，监测血红蛋白变化，出现头晕、心悸等贫血症状及时就医。有肝硬化、消化性溃疡病史者需遵医嘱规范治疗原发病，预防出血发生。
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