眼眶骨折的主要表现有哪些
发布于 2025/05/08 12:11
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眼眶骨折主要表现为眼部疼痛、肿胀、视力异常、眼球运动障碍及面部感觉异常等症状。
1、眼部疼痛：
眼眶骨折后，骨折断端刺激周围软组织或神经，常引发持续性钝痛或锐痛，疼痛可随眼球转动加剧。若合并眶内出血或肌肉嵌顿，疼痛程度可能进一步加重，需及时就医评估损伤程度。
2、肿胀淤血：
骨折导致眶周血管破裂，血液渗入软组织形成眶周淤血（俗称“熊猫眼”），肿胀通常在伤后24-48小时达高峰。严重肿胀可能压迫视神经或限制眼球活动，需冷敷缓解并监测视力变化。
3、视力异常：
约15%-30%患者出现视力下降、复视或视野缺损，多因骨折片损伤视神经、视网膜或眼外肌功能障碍所致。若突发视力丧失伴瞳孔散大，提示视神经急性损伤，需紧急手术减压。
4、眼球运动障碍：
眼外肌嵌顿或支配神经损伤可导致眼球转动受限，表现为垂直性或旋转性复视。下直肌嵌顿常见于爆裂性骨折，患者向上凝视时复视加重，需通过CT确诊是否需手术松解。
5、面部感觉异常：
眶下神经损伤可致同侧脸颊、上唇或牙龈麻木，发生率约70%。多数患者3-6个月自行恢复，若骨折移位明显需手术复位以解除神经压迫。
伤后48小时内应间断冰敷减轻肿胀，避免擤鼻或剧烈咳嗽以防眶内气肿；恢复期进食富含维生素C和蛋白质的食物促进骨愈合，如猕猴桃、鱼类；避免剧烈运动及眼部受压，睡眠时抬高床头30度以减少眶周水肿。若出现持续呕吐、剧烈头痛或视力骤降，需立即急诊处理排除颅内并发症。
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