妊娠期高血压疾病有哪些类型
发布于 2025/05/08 14:24
发布于 2025/05/08 14:24
妊娠期高血压疾病主要包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压合并妊娠、慢性高血压并发子痫前期五种类型。
1、妊娠期高血压：
妊娠20周后首次出现血压≥140/90毫米汞柱，无蛋白尿及其他器官功能损害，产后12周内血压恢复正常。该类型占妊娠期高血压疾病的50%-60%，可能与胎盘形成异常、血管内皮功能障碍等因素有关。建议定期监测血压，保证充足休息，必要时在医生指导下使用降压药物。
2、子痫前期：
妊娠期高血压基础上出现蛋白尿（24小时尿蛋白≥0.3克）或伴有血小板减少、肝功能损害、肾功能损害、肺水肿、神经系统症状等表现。根据严重程度分为轻度与重度，重度子痫前期需立即住院治疗，可能需提前终止妊娠。发病机制涉及胎盘缺血、氧化应激等多因素。
3、子痫：
子痫前期患者发生无法用其他原因解释的抽搐，是妊娠期高血压疾病最严重的阶段。典型表现为全身强直阵挛性发作，可能并发脑出血、胎盘早剥等危及生命的并发症。需紧急静脉注射硫酸镁控制抽搐，并尽快终止妊娠。
4、慢性高血压合并妊娠：
孕前已存在高血压或妊娠20周前发现高血压，无蛋白尿及器官功能损害。此类孕妇发生子痫前期、胎儿生长受限等并发症风险增加，需加强产前检查，调整原有降压方案（避免使用血管紧张素转换酶抑制剂等致畸药物）。
5、慢性高血压并发子痫前期：
慢性高血压孕妇在妊娠20周后新出现蛋白尿或原有蛋白尿明显加重，或出现血小板减少、肝功能异常等终末器官损害表现。治疗原则与子痫前期相同，需根据孕周和病情严重程度决定是否提前终止妊娠。
妊娠期高血压疾病孕妇应保证每日7-8小时睡眠，采取左侧卧位改善胎盘血流；饮食控制钠盐摄入（每日＜6克），增加优质蛋白和富含钾、钙的食物如香蕉、低脂牛奶；每周进行3-5次30分钟中等强度运动如孕妇瑜伽、散步；每日监测血压和胎动，出现头痛、视物模糊、上腹痛等预警症状需立即就医。
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