早搏是什么 介绍三种类型的早搏
发布于 2025/05/08 20:38
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早搏是心脏提前出现的异常搏动，临床常见三种类型为房性早搏、交界性早搏和室性早搏。
1、房性早搏：
房性早搏起源于心房异位起搏点，心电图表现为提前出现的P波形态异常。多数患者无明显症状，部分可能感到心悸或心脏漏跳感。长期频繁发作可能与心房扩大、甲状腺功能亢进或电解质紊乱有关，需排查高血压、冠心病等基础疾病。无症状者通常无需治疗，症状明显时可考虑β受体阻滞剂如美托洛尔，或钙通道阻滞剂如维拉帕米。
2、交界性早搏：
交界性早搏发生于房室交界区，心电图特征为逆行P波或P波缺失。常见于心肌炎恢复期、洋地黄中毒或低钾血症患者，偶发时多无临床意义。发作时可能伴随短暂头晕或胸闷，频繁发作需警惕交界区折返性心动过速。治疗以纠正原发病为主，必要时可选用普罗帕酮等抗心律失常药物，避免咖啡因和酒精摄入。
3、室性早搏：
室性早搏起源于心室肌异常电活动，心电图显示宽大畸形QRS波群。健康人群偶发多为良性，但频发或多源性室早可能提示心肌缺血、心肌病等器质性病变。患者常描述为心脏"重击感"或"停顿感"，严重者可诱发室速。治疗需评估猝死风险，药物可选胺碘酮或利多卡因，合并心力衰竭者应优化心功能治疗。
建议早搏患者保持规律作息，每日进行30分钟中等强度有氧运动如快走或游泳，避免过度劳累和情绪激动。饮食注意补充富含钾镁的食物如香蕉、深绿色蔬菜，限制咖啡、浓茶摄入。监测脉搏规律性，若出现持续心悸伴眩晕、胸痛等症状需及时心内科就诊。戒烟限酒，控制血压血糖在理想范围，有助于减少早搏发作频率。
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