开放性骨折固定有什么目的
发布于 2025/05/10 19:29
发布于 2025/05/10 19:29
开放性骨折固定的主要目的是防止二次损伤、促进骨折愈合、减少感染风险、恢复肢体功能以及便于早期康复训练。
骨折断端在未固定状态下可能因肢体活动或外力作用发生移位，造成周围神经血管、肌肉软组织的进一步损伤。通过外固定支架或石膏托等器械稳定骨折部位，可避免骨折端异常活动导致的继发性伤害。
稳定的力学环境是骨痂形成的必要条件。固定装置能维持骨折端解剖对位，消除剪切力和旋转力对愈合过程的干扰，促进成骨细胞增殖与钙盐沉积。临床数据显示规范固定可使愈合周期缩短20%-30%。
开放性骨折创面直接暴露于外界环境，固定操作能封闭创口并保持引流畅通，降低细菌定植概率。联合清创术后使用抗生素骨水泥钉等材料，可将感染率从40%降至8%以下。
早期固定有助于维持关节间隙和肌肉长度，预防关节僵硬及肌肉萎缩。对于下肢骨折，负重固定支具能模拟生理应力传导，避免骨质疏松和软骨退化等废用性改变。
稳定的固定体系允许患者在保护下进行肌肉等长收缩和邻近关节活动，通过渐进性负荷刺激加速血液循环，预防深静脉血栓，同时改善患肢本体感觉和协调性。
术后护理需注重伤口清洁消毒，每日观察敷料渗液情况。营养方面建议增加蛋白质摄入至每日1.5克/公斤体重，补充维生素C和钙质。康复期可进行水中步行训练减轻负重压力，配合低频脉冲电磁场治疗促进骨愈合。固定期间应定期复查X线片评估对位情况，拆除外固定后需逐步进行关节活动度训练和肌力恢复练习，避免突然剧烈运动导致再骨折。
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