24小时肌酐清除率是多少?

发布于 2018/08/15 16:46 复禾健康

24小时肌酐清除率是多少?肌酐清除率(Ccr)是目前临床上常用的肾小球功能检查,在肾实质性病变时,血肌酐和尿素氮都在正常范围,Ccr已低于正常值的80%,因而Ccr能较早地反映肾小球功能损害并估计损害的程度。

当Ccr为75—115ml/min表示肾功能正常;45—75ml/min表示肾功能轻度损害;25—45ml/min表示肾功能中度损害;小于25ml/min为肾功能重度损害。

肌酐是肌酸的代谢产物,在成人体内含肌酐约100g,其中98%存在于肌肉,每天约更新2%,人体血液中肌酐的生成可有内、外源性两种,如在严格控制饮食条件和肌肉活动相对稳定的情况下,血浆肌酐的生成量和尿的排出量较恒定,其含量的变化主要受内源性肌酐的影响,而且肌酐大部分是从肾小球滤过,不被肾小管重吸收,排泌量很少,故肾单位时间内,把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去,称为内生肌酐清除率(Ccr)。内生肌酐清除率试验,可反映肾小球滤过功能和粗略估计有效肾单位的数量,故为测定肾损害的定量试验。因其操作方法简便,干扰因素较少,敏感性较高,为目前临床常用的较好的肾功能试验之一。

受检者应禁食肉类3天,不饮咖啡和茶,停用利尿剂,试验前避免剧烈运动,饮足量的水,使尿量不可少于1ml/min。准确收集一个工作日尿,测定肌酐含量。于收集尿样的同时,抽静脉血3ml,测定血清肌酐含量。

内生肌酐通过肾小球的滤过作用而排泄,肾小管既不吸收也不分泌,所以内生肌酐清除率大致可代表肾小球的滤过率(GFR),这是测定肾小球疾患的有效方法之一。

⑴内生肌酐清除率低于参考值的80%以下者,则表示肾小球滤过功能减退。

⑵内生肌酐清除率低至50~70ml/min,为肾功能轻微损害。

⑶内生肌酐清除率31~50ml/min,为肾功能中度损害。

⑷内生肌酐清除率30ml/min以下,为肾功能重度损害。

⑸内生肌酐清除率低至11~20ml/min,为早期肾功能不全。

⑹内生肌酐清除率低至6~10ml/min,为晚期肾功能不全。

⑺内生肌酐清除率低于5ml/min,为肾功能不全终末期。

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