24小时肌酐清除率是多少？
发布于 2018/08/15 16:46 复禾健康
24小时肌酐清除率是多少？肌酐清除率(Ccr)是目前临床上常用的肾小球功能检查，在肾实质性病变时，血肌酐和尿素氮都在正常范围，Ccr已低于正常值的80%，因而Ccr能较早地反映肾小球功能损害并估计损害的程度。
当Ccr为75—115ml/min表示肾功能正常;45—75ml/min表示肾功能轻度损害;25—45ml/min表示肾功能中度损害;小于25ml/min为肾功能重度损害。
肌酐是肌酸的代谢产物，在成人体内含肌酐约100g，其中98%存在于肌肉，每天约更新2%，人体血液中肌酐的生成可有内、外源性两种，如在严格控制饮食条件和肌肉活动相对稳定的情况下，血浆肌酐的生成量和尿的排出量较恒定，其含量的变化主要受内源性肌酐的影响，而且肌酐大部分是从肾小球滤过，不被肾小管重吸收，排泌量很少，故肾单位时间内，把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去，称为内生肌酐清除率(Ccr)。内生肌酐清除率试验，可反映肾小球滤过功能和粗略估计有效肾单位的数量，故为测定肾损害的定量试验。因其操作方法简便，干扰因素较少，敏感性较高，为目前临床常用的较好的肾功能试验之一。
受检者应禁食肉类3天，不饮咖啡和茶，停用利尿剂，试验前避免剧烈运动，饮足量的水，使尿量不可少于1ml/min。准确收集一个工作日尿，测定肌酐含量。于收集尿样的同时，抽静脉血3ml，测定血清肌酐含量。
内生肌酐通过肾小球的滤过作用而排泄，肾小管既不吸收也不分泌，所以内生肌酐清除率大致可代表肾小球的滤过率(GFR)，这是测定肾小球疾患的有效方法之一。
⑴内生肌酐清除率低于参考值的80%以下者，则表示肾小球滤过功能减退。
⑵内生肌酐清除率低至50～70ml/min，为肾功能轻微损害。
⑶内生肌酐清除率31～50ml/min,为肾功能中度损害。
⑷内生肌酐清除率30ml/min以下，为肾功能重度损害。
⑸内生肌酐清除率低至11～20ml/min，为早期肾功能不全。
⑹内生肌酐清除率低至6～10ml/min，为晚期肾功能不全。
⑺内生肌酐清除率低于5ml/min，为肾功能不全终末期。