做血液透析身体有什么反应？
发布于 2018/08/17 15:50 复禾健康
做血液透析身体有什么反应？失衡综合征是血液透析过程中常见的并发症。多发生在重症病例，首次透析或初几次透析及利用高效率透析器时亦可出现。可在透析过程中或透析后24小时～48小时之内发生。表现为头痛、恶心、呕吐、兴奋、肌肉痉挛、惊厥、木僵或昏迷等。
防治措施：
(1)首次透析时间是2小时，再者3小时、过渡到4小时，这样连续透析三天，过渡治疗。
(2)选择低通透析器，生物相容性较好的。
(3)透析中注射高渗葡萄糖。可以积极防治，预防其出现。
二、发热
发热时间不定，多发生在透析开始1小时～5小时内，主要原因有：
①透析管路残留纤维蛋白;
②透析器及管路系统消毒不，细菌繁殖产生内毒素或霉菌性致热原;
③消毒液冲洗不;
④控制系统故障，致使透析液温度过高;
⑤与感染有关的发热等。
防治措施：
①透析器及管路系统的清洗消毒要;
②经常检查与维修控制系统;
③感染性发热要及时处理。
三、心血管并发症
心血管疾病是透析的主要并发症和死亡原因，是目前影响透析患者生存率和致残率的重要因素。透析患者心血管并发症的防治不同于普通人群，目前认为控制血压是降低CKD患者心血管危险的重要措施。此外，保持血红蛋白在110～120g/L之间和控制钙磷水平对降低透析患者心血管风险也十分重要。透析中低血压的防治较高血压更为棘手，目前用于预防透析中低血压的措施包括透析当日停服降压药、透析中禁食、使用可调钠透析以及降低透析液温度等，但仅能取得部分疗效。
四、肾性贫血
随着红细胞生成素(EPO)和静脉铁剂的广泛应用，血红蛋白达标在大多数肾性贫血患者中已经不难实现。现在血红蛋白目标值是110～120g/L，不建议超过130g/L。另一方面，还有部分患者因为EPO抵抗无法纠正贫血，导致透析患者EPO抵抗的主要因素包括铁缺乏、失血、感染或炎性反应状态、恶性肿瘤、继发性甲状旁腺功能亢进和铝中毒，其中血清白蛋白水平、CRP和铁蛋白水平能较好预测透析患者EPO治疗反应性。
五、营养不良
做血液透析身体有什么反应？终末期肾病患者营养不良发生率高，与患者预后及病死率密切相关。患者应注意改善营养状态，增加必需氨基酸的摄入，改善负氮平衡状态，足够能量的摄入，减少蛋白质供能，减少代谢产物蓄积。