大叶性肺炎 小儿支气管肺炎有哪些并发症
发布于 2023/12/22 14:00 复禾健康
大叶性肺炎
男性患者，1周前因天气变化，起居不慎而出现发热、畏寒，活动后气促，少许咳嗽，痰浓难咯出，全身乏力感。自服“感冒药”无明显好转。2天前因大便后无力站起，伴气促汗出入院。患者既往有高血压病史5年，血压最高达200↑/100mmHg↑。
经体检得知，呼吸促，26次/分，神清，三凹征（-），可平卧。双肺叩诊过清音，听诊呼吸音粗。双下肺少许湿罗音。右中肺少许哮鸣音。心率90次/分，律齐。后经诊断为大叶性肺炎。（图为医院检查图）
高热时应警惕大叶性肺炎
任何细菌均可引起大叶性肺炎，比如支原体、肺炎链球菌、溶血性链球菌等等。大叶性肺炎是以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症，起病较急，病变起始于局部肺泡，并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶。患者可表现为高热，通常可在39度以上。剧烈的咳嗽，有的患者干咳，有的咳嗽时有痰，恶寒，厌食，嗜睡，精神状态差。部分患者有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应。重症患者可有呼吸困难甚至并发感染性休克。
小儿支气管肺炎有哪些并发症
常见的并发症有胸腔积液，脓胸，气胸，肺大泡，肺不张，支气管扩张等等，如果临床上表现有高热不退，呼吸困难加重，患侧呼吸运动受限，语颤减弱或者是叩诊呈浊音表现，就要警惕脓胸的发生，还有就是脓气胸，肺大泡，这三种并发症一般多见金黄色葡萄球菌的肺炎或者是一些耐药性的肺炎链球菌的一些肺炎，比较常见一些。小儿支气管肺炎并发症，一般有呼吸困难和咳嗽，甚至还会伴随着浑身乏力和食欲下降。小儿支气管肺炎疾病是一种比较严重的呼吸系统疾病。
过敏性支气管炎引起的咳嗽吃什么药
临床上，我们主要是给予口服抗组胺药物，例如有西替利嗪、氯雷他定、氮卓斯丁和一些苯海拉明等对症处理，同时我们也可以给予一些白三烯调节剂，例如孟鲁司特等，如果患者诱发了气道高反应性，或者是咳嗽变异性哮喘，我们也可以给予支气管扩张剂吸入，常用的药物有：茶碱类药物和β阻断剂型药物。过敏性支气管炎又称为过敏性咳嗽，是一种由呼吸道接触过敏源，所致的变异性疾病，临床表现为干咳、少痰，伴有胸闷、气短，也可有过敏性鼻炎的症状。另外如果在不合并感染的情况下，单纯的咳嗽是没有咳痰的，针对这种情况主要是抗过敏药的选择，比如西替利嗪、氯雷他定、盐酸非索非那定片等药物可以使用。
患支气管哮喘能运动吗
是需要注意，如果支气管哮喘症状还没有得到控制，运动的时候可能会加重患者胸闷，呼吸困难的症状，甚至有可能会诱发严重的支气管哮喘发作，这种情形下不主张进行运动。支气管哮喘的患者在进行运动的时候还需要注意，在运动之前可以预防性的吸入一些短效的支气管扩张剂，来预防哮喘的急性发作。支气管哮喘可以锻炼的。
小儿细菌性肺炎症状以及诊断
很多人都知道肺炎这种疾病，但是具体的临床表现还是不太了解的，想要治疗肺炎这种疾病，今天小编就给大家介绍小儿细菌性肺炎症状。
小儿细菌性肺炎症状
1、寒战与高热
典型病例以突然寒战起病，继之高热，体温可高达39℃~40℃，呈稽留热型，常伴有头痛、全身肌肉酸痛，食量减少。抗生素使用后热型可不典型，年老体弱者可仅有低热或不发热。
2、咳嗽与咳痰
初期为刺激性干咳，继而咳出白色粘液痰或带血丝痰，经1~2天后，可咳出粘液血性痰或铁锈色痰，也可呈脓性痰，进入消散期痰量增多，痰黄而稀薄。
3、胸痛
多有剧烈侧胸痛，常呈针刺样，随咳嗽或深呼吸而加剧，可放射至肩或腹部。如为下叶肺炎可刺激隔胸膜引起剧烈腹痛，易被误诊为急腹症。
4、呼吸困难
由于肺实变通气不足、胸痛以及毒血症而引起呼吸困难、呼吸快而浅。病情严重时影响气体交换，使动脉血氧饱和度下降而出现紫绀。
5、其他症状
少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状。严重感染者可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等。
小儿细菌性肺炎症状鉴别诊断
1.肺结核
多有全身中毒症状，午后低热、盗汗、疲乏、无力、体重减轻、失眠、心悸等症状。X线胸片可见病变多在肺尖或锁骨上下，密度不匀，消散缓慢，且可形成空洞或肺内播散。痰中可找到结核杆菌。常规抗菌药物治疗无效。
2.肺癌
常有吸烟史。有咳嗽、咳痰、痰中带血症状。血白细胞计数不高，痰中若发现癌细胞可以确诊。可伴发阻塞性肺炎，经抗生素治疗后炎症不易消散，或可见肺门淋巴结肿大，有时出现肺不张。必要时做CT、MRI、纤维支气管镜和痰脱落细胞等检查。