膀胱电切后尿路感染怎么办 五招控制尿路感染情况
发布于 2025/05/13 13:23
发布于 2025/05/13 13:23
膀胱电切后尿路感染可通过保持导尿管清洁、增加水分摄入、规范使用抗生素、监测尿液性状、定期复查等方式控制。尿路感染通常由手术创伤、导尿管留置、免疫力下降、细菌逆行感染、术后护理不当等原因引起。
术后导尿管需每日用生理盐水冲洗尿道口，更换尿袋时严格消毒连接处。导尿管留置期间避免牵拉扭曲，集尿袋始终低于膀胱水平。研究发现导尿管相关感染占医源性尿路感染的80%，规范护理可使感染率下降50%。
每日饮水量需达到2000-2500毫升，均匀分配在清醒时段。充足尿液能冲刷尿道减少细菌定植，尿量维持在每小时50毫升以上。可选用淡竹叶、玉米须等利尿食材煮水，但肾功能不全者需控制总量。
根据尿培养结果选择敏感抗生素，常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素等。预防性用药需覆盖术后3-5天，治疗用药需完成7-10天疗程。用药期间禁止自行调整剂量，需监测肝肾功能变化。
术后前3天每8小时记录尿色、尿量及絮状物情况。异常尿液表现为浑浊、血尿、恶臭或絮状沉淀，可能伴随尿频尿急症状。出现上述变化需立即留取中段尿送检，必要时行膀胱冲洗。
术后1周需复查尿常规，1个月行尿流动力学检查。长期留置导尿管者每周更换1次，拔管后48小时需复查尿培养。高龄或糖尿病患者建议每月筛查尿微量白蛋白，警惕上行性肾盂肾炎。
饮食方面建议多摄入蔓越莓、蓝莓等富含原花青素的水果，其活性成分可抑制大肠杆菌黏附尿路上皮。每日进行盆底肌训练如凯格尔运动，每次收缩维持10秒，10次为1组，每天3组有助于改善排尿功能。避免久坐、憋尿等行为，夜间排尿后可饮用50毫升温开水降低尿液浓缩度。术后3个月内禁止盆浴、游泳等可能引起逆行感染的活动，性生活需使用避孕套防护。
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