化验尿有一个加号是肾炎不？
发布于 2018/08/21 10:41 复禾健康
化验尿有一个加号是肾炎不？门诊上经常有人咨询，平时也经常有熟人问，尿检发现一个加号，严重吗?其实，这个问题让医生比较头大，因为尿常规有十几个项目，医生需要知道哪项或是哪几项阳性，才能结合临床判断是什么病。
尿检常见的阳性的项目有几种：
1、隐血阳性。这是肾科医生被问得多的。其实隐血“阳性”并不是血尿的诊断标准!真正判断是否存在血尿的是红细胞数(RBC)，高倍镜下红细胞计数超过3个才称为血尿。为啥隐血会显示阳性?目前的尿液分析仪采用的是干化学试纸法，只要尿中存在能使试纸条变色的物质，都会出现检测阳性，除了尿中有红细胞会引起变色外，尿中的其他成分如肌红蛋白、血红蛋白也会引起潜血阳性，另外正常人体内红细胞不断破坏，其成分都从尿排出，因此部分正常人尿中也会出现潜血阳性。
2、尿蛋白阳性。尿蛋白阳性有生理性的，但多数意味着肾脏或者全身疾病引起的异常，小球疾病如急性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病等，小管性疾病如高血压肾病，以及泌尿系感染、多发性骨髓瘤等疾病均会引起蛋白尿。如果出现蛋白+，需要，做24小时尿蛋白定量检查;第二，找肾脏内科大夫就诊。如果合并眼睑或下肢水肿，就更加需要警惕，须及时就诊。
3、白细胞阳性。尿检白细胞计数(WBC)>5个/高倍镜视野即为白细胞尿。主要见于泌尿系统的感染，如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等;也可见于泌尿系统邻近器官疾病，如前列腺炎、阴道炎、盆腔炎等。尿路感染往往合并亚硝酸盐“+”，多数与大肠埃希菌相关。
4、其他的阳性项目，包括胆红素、尿葡萄糖、尿酮体、上皮细胞及管型等，尿常规的单子虽小，但是项目多，不同的检查项目都有不同的意义，可以反映肝脏、内分泌、肾脏等多个系统的疾病，有的需要结合症状进行判断。
化验尿有一个加号是肾炎不？肾脏科医生提醒，取尿液标本时，要注意以下方法：
1、留取晨尿，留尿前不要饮水，尿液标本20分钟之内送检;
2、留取中段尿，刚开始排尿时不要截取小便，让小便将尿道冲洗一下后，截取中段小便化验，后末端的小便也不要;
3、女性要避开月经期，等月经干净后3到5天再留尿化验。如果发现异常结果，要及时到肾科咨询、就诊。