艾滋病有哪些常见临床表现
发布于 2025/05/13 12:03
发布于 2025/05/13 12:03
艾滋病常见临床表现包括持续发热、体重下降、慢性腹泻、反复感染和淋巴结肿大。这些症状与免疫系统受损程度相关，通常按病程进展从轻到重排列。
艾滋病患者早期常出现持续4周以上的低热，体温多波动在37.3-38.3℃之间。这种发热与免疫系统持续激活有关，常规退热药物效果有限。临床需进行HIV抗体检测以明确诊断，同时需排除结核等机会性感染。
患者在3个月内可能出现超过原体重10%的进行性消瘦，这与代谢紊乱、营养吸收障碍相关。典型表现为面部脂肪流失导致的"艾滋病面容"，需配合营养支持治疗，必要时使用促进合成代谢的药物。
超过1个月的慢性水样便常见于艾滋病期患者，每日排便可达10次以上。可能由隐孢子虫、巨细胞病毒等机会性病原体感染引起，需进行粪便病原学检查。治疗包括补液、止泻及针对病原体的特异性治疗。
免疫缺陷导致患者频繁发生口腔念珠菌感染、带状疱疹、肺炎等。其中口腔白斑和反复发作的带状疱疹具有提示意义。CD4+T淋巴细胞计数通常低于200个/μl，需启动抗病毒治疗并预防机会性感染。
全身性淋巴结肿大直径多超过1cm，质地硬且无压痛，持续3个月以上。常见于颈后、腋窝和腹股沟区域，活检可见淋巴滤泡增生。需与淋巴瘤、结核等疾病鉴别，随着病情进展淋巴结可能逐渐萎缩。
艾滋病患者应保证每日优质蛋白摄入量达到1.2-1.5克/公斤体重，选择易消化的鱼类、蛋类和豆制品。进行适度有氧运动如散步、太极拳，每周3-5次，每次不超过30分钟。注意食品卫生，避免生食，餐具定期消毒。保持规律作息，戒烟限酒，定期监测CD4细胞计数和病毒载量。出现新发症状应及时就医，避免与传染病患者接触，接种流感疫苗等非活疫苗需在医生指导下进行。
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