肾病综合征是怎么回事 从3方面认识肾病综合征原因
发布于 2025/05/14 11:12
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肾病综合征可能由免疫异常、遗传因素、感染诱发、代谢性疾病、药物毒性等原因引起,肾病综合征可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、利尿消肿、抗凝治疗、控制血压等方式治疗。
原发性肾病综合征多与免疫调节紊乱相关,肾小球滤过膜电荷屏障或机械屏障受损导致大量蛋白尿。临床表现为突发性水肿伴低蛋白血症,需通过肾穿刺明确病理类型。治疗以泼尼松等糖皮质激素为主,对激素依赖型可联合环磷酰胺等免疫抑制剂。
Alport综合征等遗传性肾病可表现为肾病综合征,常伴有神经性耳聋或眼部异常。基因检测可发现IV型胶原α链突变。此类患者需严格控制血压,使用血管紧张素转换酶抑制剂减少蛋白尿,终末期需肾脏替代治疗。
乙型肝炎病毒、疟原虫等感染可诱发免疫复合物沉积于肾小球,临床除三高一低症状外多伴发热。需针对病原体采取抗病毒或抗疟治疗,合并使用利尿剂改善水肿。感染控制后部分患者蛋白尿可自行缓解。
肾病综合征患者需保持每日蛋白质摄入0.8-1g/kg体重,优先选择鱼类、蛋清等优质蛋白。水肿期严格限制钠盐摄入低于3g/日,避免腌制食品。适度进行平地行走等低强度运动,监测体重变化及尿量。注意皮肤护理预防压疮,接种肺炎球菌疫苗降低感染风险。定期复查24小时尿蛋白定量及肾功能指标。
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