髌骨骨折的并发症有哪些 髌骨骨折的3个并发症须知

发布于 2025/05/14 11:42

髌骨骨折可能引发创伤性关节炎、膝关节僵硬、骨折不愈合三种主要并发症。髌骨骨折的并发症主要有创伤性关节炎、膝关节僵硬、骨折不愈合。

1、创伤性关节炎:

髌骨骨折后关节面不平整可能导致创伤性关节炎。骨折愈合过程中若关节面未能完全复位,膝关节活动时软骨异常磨损,表现为长期疼痛、肿胀及活动受限。早期可通过关节腔注射透明质酸钠缓解症状,严重者需行关节镜清理术或人工关节置换。

2、膝关节僵硬:

长期制动易导致膝关节周围软组织粘连。髌骨骨折后需4-6周石膏固定,期间股四头肌萎缩和关节囊挛缩可能造成屈伸障碍。康复期应进行渐进式功能锻炼,包括被动关节活动度训练、等长收缩练习,必要时在康复师指导下使用持续被动活动仪。

3、骨折不愈合:

粉碎性骨折或血供不足可能引起骨不连。髌骨下极骨折因血运较差易发生延迟愈合,表现为持续疼痛和异常活动。治疗需根据情况选择加压螺钉内固定结合自体骨移植,或采用体外冲击波刺激成骨细胞增殖。

髌骨骨折后应保持均衡营养摄入,每日补充800毫克钙质及适量维生素D促进骨愈合。康复期进行直腿抬高、踝泵运动等低强度训练,逐步过渡到靠墙静蹲等力量练习。睡眠时抬高患肢减轻肿胀,定期复查X线观察骨折对位情况。出现关节红肿热痛等感染征兆需立即就医,避免剧烈运动直至医生确认骨折完全愈合。

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