尿蛋白为什么大多用激素？出现激素抵抗该怎么办？
发布于 2018/08/29 16:42 复禾健康
尿蛋白为什么大多用激素？出现激素抵抗该怎么办？首先我们要先明白激素到底对我们有没有害处，到底能不能用激素来治疗尿蛋白，下面我们就一起来看看吧。
肾病患者治疗尿蛋白大多会用到激素，你有没有想过为什么呢?如果出现激素抵抗，又该怎么做呢?
激素为什么能消除尿蛋白?激素之所以能够消除尿蛋白，是因为它具有很强的抑制炎症反应的作用。尿蛋白的产生，很大一部分原因，是由于免疫复合物沉积造成的过激炎症反应。这种炎症反应在消灭免疫复合物的同时，也在破坏肾小球滤过屏障，导致蛋白质大量漏出。激素虽然不能清理免疫复合物，但能够抑制炎症反应，使肾小球滤过屏障损伤速度下降，甚至停止损伤，这样一来，肾脏重新正常工作，在肾小球滤过屏障受损达到一定程度之前，蛋白质漏出就能得到控制。
为什么会出现激素抵抗?
目前激素抵抗主要有以下情况：
1、非炎症反应型尿蛋白
有些肾病患者的尿蛋白是由于肾小球内压升高引起的，并非炎症反应，因此激素效果非常差。
2、肾小球滤过屏障受损过于严重
前面说过，激素想要发挥效果，必须是在肾小球受损到达一定程度之前，否则单纯抑制炎症反应是没有用的。
出现激素抵抗应该怎么办?
首先应该查明自己的病理类型。不少肾穿刺结果为微小病变的患者，使用激素治疗效果不好，便认为自己是激素抵抗体质，这里面的很大原因是被肾穿刺误导了。激素治疗效果不好的常规应对方式是增加其他免疫抑制剂，比如环磷酰胺、环孢素之类，以增加抑制炎症反应的效果。同时还需要配合低蛋白饮食，对蛋白质摄入量进行严格限制，当然也需要开同。
尿蛋白为什么大多用激素？出现激素抵抗该怎么办？近些年兴起的另一种应对方式，是利用中药提高免疫力的功效，这对清理免疫复合物有一定帮助，能够从另一个角度缓解漏蛋白的情况。