感染幽门螺杆菌的临床表现和危害有哪些
发布于 2025/05/15 09:55
发布于 2025/05/15 09:55
幽门螺杆菌感染可能引发慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等疾病，典型表现包括上腹隐痛、餐后饱胀、反酸嗳气，长期感染可导致贫血、胃癌等严重危害。
早期多表现为剑突下隐痛或灼烧感，疼痛呈现周期性发作特点，空腹时加重，进食后缓解。部分患者伴随恶心呕吐，症状易与普通胃炎混淆。胃镜检查可见胃窦部黏膜充血水肿，病理活检可检出幽门螺杆菌。
典型症状包含早饱感和餐后腹胀，因细菌产生的尿素酶分解尿素产生氨气，导致胃排空延迟。患者常出现频繁嗳气、口臭，粪便潜血试验可能呈阳性。长期消化不良可能引发维生素B12吸收障碍。
细菌破坏胃黏膜屏障后，胃酸反流刺激食管引发胸骨后灼痛，夜间平卧时加重。部分患者出现咽喉异物感或慢性咳嗽，胃镜下可见食管下端炎症改变。持续反流可能诱发巴雷特食管等癌前病变。
慢性失血导致缺铁性贫血，表现为面色苍白、头晕乏力。胃溃疡出血时可能出现黑便或呕血，严重者血红蛋白低于60克/升需输血治疗。儿童感染者可能出现生长发育迟缓。
持续感染20年以上者胃癌风险增加3-6倍，细菌毒素CagA蛋白可诱导胃上皮细胞异常增殖。肠型胃癌多经历慢性胃炎-萎缩性胃炎-肠化生-异型增生阶段，胃镜监测发现高级别上皮内瘤变需及时干预。
日常需实行分餐制避免家庭传播，减少腌制食品摄入量，适量补充维生素C和硒元素。建议感染者每年进行碳13呼气试验复查，出现消瘦、持续呕吐或呕血症状需立即胃镜检查。家庭成员共同检测和治疗可降低重复感染率，治疗期间严格遵医嘱完成抗生素疗程。
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