老年人动脉狭窄是怎么回事
发布于 2025/05/15 15:12
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老年人动脉狭窄可能由动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等因素引起,可通过药物治疗、血管成形术、支架植入术、生活方式调整、定期监测等方式干预。
动脉粥样硬化是动脉狭窄最常见的原因,长期高脂饮食、缺乏运动等因素导致脂质在血管壁沉积形成斑块,斑块逐渐增大造成管腔狭窄。早期可通过他汀类药物控制血脂,严重时需行球囊扩张术或支架植入术。
持续高血压会损伤血管内皮细胞,加速动脉硬化进程。收缩压长期超过140毫米汞柱时,血管壁承受压力增大导致结构重塑。需规律服用降压药如氨氯地平、缬沙坦等,同时限制钠盐摄入。
血糖控制不佳会引起血管基底膜增厚,微循环障碍加重动脉狭窄风险。典型表现为多饮多尿伴四肢麻木,需通过胰岛素或二甲双胍等药物将糖化血红蛋白控制在7%以下。
低密度脂蛋白胆固醇升高会促进泡沫细胞形成,沉积在血管内膜下层。常见总胆固醇超过5.2毫摩尔每升,需使用阿托伐他汀等降脂药,配合深海鱼类和坚果摄入。
烟草中的尼古丁会损伤血管内皮功能,一氧化碳则降低血液携氧能力。吸烟者动脉狭窄发生率是非吸烟者的2-6倍,最有效的干预是彻底戒烟并避免二手烟暴露。
动脉狭窄患者日常需保持低盐低脂饮食,每日食盐不超过5克,烹调以橄榄油替代动物油。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、太极拳,运动时心率控制在(220-年龄)×60%左右。定期监测血压血糖,每3-6个月复查颈动脉超声。冬季注意保暖避免血管痉挛,沐浴水温不宜超过40摄氏度。出现头晕、肢体无力等缺血症状时需立即就医。
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