阿奇霉素 吃三天停四天
发布于 2018/09/07 09:52 生命时报
发布于 2018/09/07 09:52 生命时报
受访专家：北京潞河医院临床药师刘宪军
阿奇霉素是临床常用的一种抗生素,它和红霉素同属一类,具有口服剂型吸收好;半衰期长,每日仅需给药一次;抗菌作用强;安全性高(可用于妊娠期妇女和儿童)等优点。在具体临床应用时,阿奇霉素有3个用药特点。
1.两种用法。阿奇霉素一般有两种给药方案:一种是3日疗法,成人按每日0.5克,儿童按10毫克/千克体重单次口服(一日最大量不超过0.5克),连用3天;另一种是5日疗法,第一天首剂量加倍(成人0.5克,儿童10毫克/千克体重),再持续治疗4天(成人0.25克,儿童5毫克/千克)。这两种治疗方案疗效相当。
2.第二疗程,停药4天。阿奇霉素被吸收后广泛分布于组织中,其消除半衰期可长达2～4天,因此按上述用法服药一疗程后,即使停药,阿奇霉素依然能在体内持续发挥抗菌作用3～4天,细菌仍旧处于被抑制状态。因此,临床上就有一种针对阿奇霉素的“吃3天停4天”的用法。这样用药最大的好处是,既能保证药物的抗菌疗效,又能减少服药量,降低不良反应风险。
3.胶囊空腹服,其他剂型餐后服用。国内市场上阿奇霉素口服常用的剂型品种繁多,有普通片剂、分散片、肠溶片、胶囊、软胶囊、干混悬剂、颗粒剂等,既有进口的,也有国产的。它们的用法说明书表述并不一致。以阿奇霉素干混悬剂为例,国产的要求餐前1小时或餐后2小时服用,而进口的可与食物同服。实际上,阿奇霉素的服用方法和药物剂型相关。权威药物指南《马丁代尔药物大典》指出,食物会减少阿奇霉素胶囊制剂的吸收,而片剂和混悬剂吸收不受影响。因此,除了阿奇霉素胶囊需要空腹服用外,阿奇霉素其他剂型可以与食物同服。
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