肺结节手术有哪些并发症？
发布于 2025/05/16 09:17
发布于 2025/05/16 09:17
肺结节手术后可能出现的并发症包括术后感染、持续性气胸、胸腔积液、肺不张以及术后疼痛等。
肺部手术后感染是较为常见的并发症，主要表现为发热、咳嗽加重、痰液增多且颜色异常。感染可能由手术过程中细菌侵入或术后护理不当引起。轻度感染可通过抗生素治疗控制，严重时需进行痰培养以选择敏感抗生素。术后保持伤口清洁、遵医嘱使用抗生素是预防关键。
手术中肺组织损伤可能导致气体持续漏入胸腔，形成气胸。患者会出现呼吸困难、胸痛等症状。轻微气胸可自行吸收，严重时需行胸腔闭式引流。术后早期活动、深呼吸锻炼有助于肺复张，减少气胸发生概率。
手术创伤会刺激胸膜产生炎性渗出，形成胸腔积液。少量积液多可自行吸收，大量积液则需穿刺引流。患者可能出现胸闷、气促等症状。术后定期复查胸片可及时发现积液情况，必要时进行超声引导下穿刺治疗。
术后因疼痛限制呼吸运动或痰液堵塞支气管，可能导致局部肺组织萎陷。表现为血氧饱和度下降、呼吸浅快。通过有效镇痛、鼓励咳嗽排痰、使用雾化吸入可预防肺不张。严重时需行支气管镜吸痰治疗。
手术切口及胸腔引流管刺激会引起明显疼痛，影响患者呼吸和活动。疼痛控制多采用多模式镇痛，包括口服镇痛药、肋间神经阻滞等。良好镇痛有助于早期下床活动，减少肺部并发症。
肺结节术后需注意保持呼吸道通畅，每日进行深呼吸训练和有效咳嗽，促进肺复张。饮食宜选择高蛋白、高维生素食物如鱼肉、鸡蛋、新鲜果蔬，避免辛辣刺激。术后2周内避免剧烈运动，可进行散步等轻度活动。戒烟并远离二手烟环境，定期复查胸部CT观察恢复情况。出现持续发热、呼吸困难等症状应及时就医。
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