肾病为什么要做肾穿刺活检？
发布于 2018/09/12 14:33 复禾健康
肾病为什么要做肾穿刺活检？一听到肾穿刺是不是会浑身起鸡皮疙瘩，好像会很疼的样子。因为肾病综合征并不是一种疾病，而是一组有相似临床表现的疾病。而采用肾活检有利于明确诊断、指导治疗、判断预后、探讨临床分型与病理分型的关系，也是提高肾脏病临床治疗水平的主要方法。
1.明确诊断：目前肾脏病的诊断方法基本上有2种，一是临床诊断，二是免疫病理诊断，两者结合应用，才能明确诊断，因此必须依靠肾穿刺活检。例如，临床上都表现为肾病综合征，病理上却可见于多种病变类型，如微小病变、足细胞病，IgA肾病、膜性肾病、局灶节段肾小球硬化等，而后确诊必需依靠免疫病理诊断。而其它一些少见病，如淀粉样变性，脂蛋白肾病等，临床也表现为肾病综合征，如不活检，临床无法诊断。
2.指导治疗：通过肾穿刺活检明确诊断后，可为临床制定治疗方案、修正治疗方案，提供重要的依据。若肾穿刺活检诊断为微小病变型，则应用激素治疗效果良好，而其它病理类型，对激素治疗的反应性也不同，则可能早期加用细胞毒药物，以免延误病情。
3.判断预后：肾穿刺活检明确诊断后，基本上可以估计病变的预后，临床上诊断为同一类型的肾病，病理上表现也不相同，其预后也不尽相同。
肾脏疾病的诊断，像排雷一样需要一个个因素地排除，后才能明确诊断。医生诊断疾病就像破案一样，要追根溯源，做各种检查，收集各类证据，综合评估之后再下结论。病因明确了，治疗就变得简单了，用药也能有的放矢。
肾病为什么要做肾穿刺活检？一个肾脏有100万个肾小球，活检需要的肾小球10个以上就可以了，一般穿刺会取20～30个肾小球，占总的比例很小。目前穿刺所用的设备也越来越，并发症发生的比例非常低，安全性更高。