尿道损伤的临床表现有哪些
发布于 2025/05/16 15:46
发布于 2025/05/16 15:46
尿道损伤的临床表现主要有排尿困难、尿道出血、会阴部肿胀疼痛、尿外渗、休克。
尿道损伤后最常见的症状是排尿困难或完全无法排尿。损伤导致尿道黏膜水肿、断裂或血块堵塞，使尿液排出受阻。患者可能表现为尿流变细、尿线中断或需要用力排尿。严重损伤时可能出现急性尿潴留。
尿道损伤后多数患者会出现尿道口滴血或初始血尿。前尿道损伤时血液常从尿道口自行流出；后尿道损伤则表现为排尿初段血尿。出血量取决于损伤程度，严重损伤可能出现持续性出血。
尿道损伤常伴随会阴部或阴茎肿胀、淤血和明显压痛。骑跨伤导致的球部尿道损伤表现为会阴部血肿；骨盆骨折引起的后尿道损伤可能出现耻骨上区压痛。疼痛在排尿时加剧。
尿道全层断裂时尿液会渗入周围组织。前尿道损伤尿液外渗至会阴浅袋，表现为阴囊、阴茎或下腹壁肿胀；后尿道损伤尿液渗入盆腔和腹膜后间隙，可能引起下腹部压痛和腹膜刺激征。
严重尿道损伤特别是合并骨盆骨折时，可能因大量失血或剧烈疼痛导致休克。患者表现为面色苍白、脉搏细速、血压下降等循环不稳定症状。这种情况属于泌尿外科急症，需立即抢救。
尿道损伤患者应严格卧床休息，避免加重损伤。饮食以清淡易消化为主，适当增加水分摄入但需控制尿量。恢复期可进行盆底肌训练，但需在医生指导下循序渐进。注意观察排尿情况，定期复查尿流率和尿道造影。合并骨盆骨折者需制动处理，预防深静脉血栓形成。出现发热、持续血尿或排尿障碍加重应立即就医。
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