血肌酐高怎么治疗?
发布于 2018/09/14 17:32 复禾健康
血肌酐高怎么治疗?对于血肌酐，我们都需要有所了解，了解自己身体情况。血肌酐是肾功能的主要标志物，血肌酐升高就意味着肾功能受损。那么血肌酐升高如何管理呢，一起了解一下吧。
肾脏的功能潜力很大，轻度的肾损伤，血肌酐不会升高。如果两个肾脏完全正常，切除一个肾脏，血肌酐也不会升高。所以，血肌酐升高说明已经有一半多的肾功能受损，或者说，残余肾功能不到一半。
但是，血肌酐升高并不意味着肾功能到了终末期(通俗的说尿毒症期)。尿毒症期往往需要透析或移植治疗，而从血肌酐升高到尿毒症期还要经历一段漫长的过程，如果期间治疗得当，可以大大延缓进入尿毒症期的时间，甚至还可以完全避免透析。因此，早中期慢性肾功能不全的治疗具有重要临床意义。
需要注意的是，血肌酐值并不能完全反映肾功能水平，尤其对老年人，血肌酐值可能高估肾功能。临床医生一般使用估算肾小球滤过率(eGFR)来评判肾功能水平。
以GFR为标准，慢性肾脏病(CKD)的分期如下：
CKD1期：GFR>90ml/min(肾功能正常)
CKD2期：GFR60-89ml/min
CKD3期：GFR30-59ml/min
CKD4期：GFR15-29ml/min
CKD5期：GFR<15ml/min
简单的说，CKD1期称肾功能正常，CKD5期称尿毒症期。掐头去尾，CKD2-4期也就是本文介绍的重点。
CKD2-4期的治疗重点是：保护残余肾功能，延缓肾损害，避免或者减轻肾性高血压导致的心脑血管病并发症，减轻肾性贫血及肾性骨病等并发症。具体措施如下：
一、治疗原发病
首先，还要积极治疗引起肾损害的原发病，比如慢性肾小球肾炎和免疫相关性肾病等使用激素，糖尿病肾病控制血糖、乙肝性肾炎治疗乙肝等。
二、饮食控制
对早中期肾衰竭而言，控制饮食也是一种治疗方法，而且是非常重要甚至是和药物同等重要的治疗，如果饮食控制的好，可以省去许多治疗。
肾功能受损后，钠的排泄障碍，水也随之潴留在体内，形成水肿、心衰等。此外，人体主要的代谢废物肌酐和尿素氮等都是蛋白质的代谢产物，所以，慢性肾功能不全患者饮食控制的基本要求是低盐低脂优质低蛋白饮食。
二、严格控制高血压、控制尿蛋白
无论高血压是原发性高血压还是肾脏病后继发的肾性高血压，持续的血压升高以及大量蛋白尿是肾功能恶化的罪魁祸首。所以，控制血压、降低蛋白尿是各种肾脏病核心的治疗和延缓肾功能下降的主要措施，应贯穿于整个肾脏病治疗的始终。即要想保肾，必须控制血压、降低蛋白尿。一般而言，慢性肾脏病血压的控制目标为130/80mmHg以下，尿蛋白的控制目标是越低越好，一般掌握0.3g/d以下。
血肌酐高怎么治疗?感染，劳累，血压居高不下，慢性心衰等重大躯体疾病，不恰当的使用某些药物比如解热镇痛药、抗菌素、中药等，都会加速肾功能的下降，应尽量避免上述因素。