帕金森的常见并发症有哪些
发布于 2025/05/18 13:48
发布于 2025/05/18 13:48
帕金森病的常见并发症主要有运动障碍加重、自主神经功能障碍、精神症状、睡眠障碍和认知功能下降。
疾病进展可导致震颤、肌强直和动作迟缓等核心症状恶化，晚期可能出现冻结步态和姿势平衡障碍。左旋多巴类药物长期使用可能引发剂末现象和异动症，需调整用药方案并结合康复训练。
患者常出现便秘、排尿困难、体位性低血压等自主神经失调表现。胃肠蠕动减慢与中枢神经调控异常有关，建议增加膳食纤维摄入，体位变化时需缓慢起身防止跌倒。
约40%患者会出现抑郁、焦虑等情绪障碍，部分发展为视幻觉或妄想。多巴胺能药物可能诱发精神症状，需评估后调整抗帕金森药物或联用抗精神病药物。
快速眼动睡眠行为障碍表现为夜间喊叫、肢体挥舞，日间过度嗜睡也较常见。可能与脑干神经核团退行性变相关，需进行多导睡眠监测明确类型后针对性干预。
约30%患者会发展为帕金森病痴呆，表现为执行功能减退和注意力下降。胆碱酯酶抑制剂可延缓认知衰退，同时建议进行认知训练和社交活动维持脑功能。
帕金森病患者需保持规律作息与适度运动，太极拳和水中体操有助于改善平衡能力。饮食应注意补充维生素D和欧米伽3脂肪酸，采用少食多餐模式缓解吞咽困难。照料者需关注患者情绪变化，居家环境应移除地毯等易绊倒物品，浴室加装防滑垫。定期随访神经专科医生调整治疗方案，出现发热、呛咳等感染征象时需及时就医。
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