肾病综合征的治疗方法有多少?
发布于 2018/09/27 10:03 复禾健康
发布于 2018/09/27 10:03 复禾健康
肾病综合征的治疗方法有多少?当某天哪些曾经的梦,迷失在人海里面,别难过人生还在继续。随着医学研究的不断进步,治疗肾病的方法也逐渐的提高,难治性肾病综合征是指在足量激素治疗8至12周以上病情仍未缓解,或者虽然治疗患者但在激素减量后容易反复发作的肾病综合征。
难治性肾病综合征一般包括以下情况:
(1)糖皮质激素依赖,指应用糖皮质激素治疗后,尿蛋白能显著减少甚至转阴,但在减量过程中(尚未达到维持剂量)肾病综合征又复发者,再加大糖皮质激素剂量仍然有效;
(2)糖皮质激素抵抗,指足量糖皮质激素(成人每千克体重每天lmg泼尼松)治疗12周无效的肾病综合征患者;
(3)糖皮质激素不耐受,指患者因活动性消化性溃疡、活动性结核、活动性肝炎、糖尿病肾病等原因不能耐受激素不良反应的肾病综合征患者;
(4)反复发作,指肾病综合征患者经治疗缓解后半年内复发2次以上,或1年内复发3次以上者。难治性肾病综合征大约占所有肾病综合征病人的1/3左右,对这些患者治疗上通常需要联合使用糖皮质激素和免疫抑制剂,及时处理感染、栓塞、急性肾功能不全等并发症。那么难治性肾病应该如何治疗呢?
首先应当明确难治性肾病是真难治还是假难治。真难治是患者的病理类型对治疗不敏感,如膜性肾病、C1q肾病、膜增殖性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化等。假难治是指在去处一些致病因素后,肾病综合征对激素变为敏感,或者自行缓解。
对于真难治性肾病,可以根据不同情况采取相应的措施,很多患者仍可获得良好效果。临床经验表明,对于单用激素不缓解或在激素减量后容易复发的病例可在激素使用2-4周后就加用其它免疫抑制剂,如环磷酰胺、硫唑嘌呤、霉酚酸酯钠、环胞素、他克莫司等,当然上述药物一定药在有经验的专科医生指导下进行。
肾病综合征的治疗方法有多少?研究表明,联合使用免疫抑制剂可以增加缓解率。此外,在应用免疫抑制剂治疗过程中,患者应当注意休息,防止感冒,注意保暖,增强机体抵抗力,往往感染和劳累也是导致疾病复发的重要诱因。应该说绝大部分患者患者经过医生细心的治疗,难治性肾病综合征是可以康复的。
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