左侧输卵管旁妊娠什么意思
发布于 2025/05/19 10:27
发布于 2025/05/19 10:27
左侧输卵管旁妊娠指受精卵着床于左侧输卵管外侧壁的异常妊娠状态，属于异位妊娠的特殊类型。主要风险因素包括输卵管炎症、既往盆腔手术史、子宫内膜异位症、辅助生殖技术应用及输卵管发育异常。
慢性输卵管炎可导致管腔粘连变形，纤毛功能受损阻碍受精卵向宫腔移动。淋球菌或衣原体感染是常见病原体，需通过抗生素治疗控制感染，严重者需手术清除病灶。
既往输卵管整形术、卵巢囊肿切除术等可能造成输卵管周围粘连，形成受精卵滞留的解剖学基础。腹腔镜探查能明确粘连程度，术中可同步行粘连松解术。
异位内膜组织侵袭输卵管肌层会改变管壁蠕动功能，常伴随进行性痛经和不孕史。腹腔镜下可见输卵管表面蓝紫色结节，药物治疗可选择促性腺激素释放激素激动剂。
体外受精胚胎移植可能因胚胎游走异常导致异位着床，移植多个胚胎会进一步增加风险。血人绒毛膜促性腺激素动态监测联合超声检查能早期诊断。
先天性输卵管过长或憩室形成会延迟受精卵输送，造影检查可见输卵管迂曲扩张。确诊后需根据病灶位置选择输卵管切除或开窗取胚术。
确诊左侧输卵管旁妊娠后应绝对卧床休息，避免剧烈运动诱发输卵管破裂。饮食需保证优质蛋白质和铁元素摄入，如瘦肉、动物肝脏等，预防妊娠终止后的贫血。术后三个月内禁止盆浴和性生活，定期复查血人绒毛膜促性腺激素至正常范围。备孕前建议进行输卵管通畅度检查，必要时考虑体外受精规避再次异位妊娠风险。
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