根面平整术和龈下刮治有什么区别
发布于 2025/05/25 15:46
发布于 2025/05/25 15:46
根面平整术与龈下刮治的主要区别在于操作深度和治疗目标。根面平整术侧重于清除牙根表面菌斑及病变牙骨质，龈下刮治主要针对牙龈缘下3毫米内的牙石和炎性组织。两种治疗方式分别适用于不同阶段的牙周疾病，具体差异体现在治疗范围、器械选择、适应症及术后恢复等方面。
龈下刮治通常处理牙龈沟内3毫米以下的牙结石和肉芽组织，使用匙形刮治器或超声器械清除龈袋浅层感染。根面平整术需暴露更深部牙根面，处理超过4毫米的牙周袋，通过精细器械去除受污染的牙骨质层，使根面光滑利于牙周组织再附着。
龈下刮治适用于牙龈炎和轻中度牙周炎，主要解决牙龈出血、肿胀等浅表炎症。根面平整术针对中重度牙周炎伴牙槽骨吸收的情况，需处理牙根分叉病变或深牙周袋，常与翻瓣手术联合应用。
龈下刮治多采用Gracey刮治器或超声工作尖，器械头端较细以适应龈沟解剖形态。根面平整术需使用Hoe型锄形器或金刚砂车针，部分病例需要配合牙周内窥镜辅助操作，确保彻底清除根面污染物。
龈下刮治对牙周组织损伤较小，术后1-2天可能出现敏感。根面平整术因涉及牙骨质切削，可能造成牙本质暴露，需配合脱敏剂使用，术后敏感期可持续2-4周，严重者需要暂时性牙周塞治剂保护创面。
龈下刮治后需每3-6个月进行维护期治疗，防止牙石再沉积。根面平整术患者需更严格的菌斑控制，配合局部缓释药物如盐酸米诺环素软膏，复杂病例可能需每年评估是否需二次手术干预。
两种治疗术后均需使用软毛牙刷及牙缝刷清洁，避免吸烟和进食刺激性食物。根面平整术患者建议术后2周内进食温凉软食，使用含氟化亚锡的漱口水减少敏感。定期牙周复查时需拍摄根尖片评估骨修复情况，中重度牙周炎患者应每3个月进行专业菌斑清除。日常可配合冲牙器清洁邻间隙，适当补充维生素C促进胶原合成。
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