幼儿肘关节骨折能动吗 幼儿肘关节骨折注意事项盘点
发布于 2025/05/20 07:10
发布于 2025/05/20 07:10
幼儿肘关节骨折后需严格制动，处理措施主要包括临时固定、影像学检查、专业复位、石膏固定及康复训练。幼儿肘关节骨折通常由跌倒外伤、骨骼发育不完善、暴力牵拉、运动损伤及骨质疏松等因素引起。
发现骨折后应立即用硬纸板或三角巾临时固定患肢，保持肘关节伸直位，避免移动断端。可用冰袋间断冷敷减轻肿胀，注意冰袋需用毛巾包裹防止冻伤。禁止自行揉捏或尝试复位操作。
需通过X线正侧位片明确骨折类型，必要时行CT三维重建评估关节面损伤程度。幼儿骨骼含大量软骨成分，X线可能出现假阴性，需结合临床查体判断。超声检查对骨骺损伤诊断有独特优势。
移位性骨折需在麻醉下进行手法复位，常见肱骨髁上骨折采用屈肘旋前位牵引复位。复位后C型臂透视确认对位线，要求解剖复位误差小于2毫米。复杂骨折可能需克氏针经皮固定维持稳定性。
采用长臂石膏托固定4-6周，保持屈肘90度前臂中立位。每周复查X线观察骨痂生长情况，防止固定期间发生再移位。石膏需塑形良好避免压迫尺神经，注意观察手指血运及运动功能。
拆除石膏后逐步进行被动-主动关节活动训练，初期以钟摆练习为主，后期增加握力球训练。可配合蜡疗或水疗改善关节僵硬，禁止暴力牵拉。恢复期内避免跑跳等剧烈运动，定期复查至骨骼重塑完成。
护理期间需保证每日500毫升牛奶或等量乳制品摄入，补充维生素D促进钙质吸收。选择富含胶原蛋白的猪蹄汤、鱼鳞冻等食物。固定期间保持肩腕关节适度活动，每日进行手指屈伸练习预防肌肉萎缩。恢复期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，持续佩戴防护护具6个月。观察是否出现患肢麻木、苍白等血管神经损伤症状，夜间垫高患肢减轻肿胀。建立康复日记记录关节活动度变化，定期随访至骨骼发育成熟。
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