视网膜中央静脉阻塞的表现有哪些
发布于 2025/05/20 11:32
发布于 2025/05/20 11:32
视网膜中央静脉阻塞主要表现为视力下降、视物变形、视野缺损、眼底出血及黄斑水肿等症状。
患者常出现突发或渐进性视力模糊，严重者可降至手动或光感。这与静脉回流受阻导致视网膜缺血缺氧有关，缺血型阻塞视力损害更显著。需通过眼底荧光造影评估缺血范围，缺血型需尽早行抗血管内皮生长因子治疗。
因黄斑区视网膜水肿或出血，患者感知直线弯曲或物体扭曲。光学相干断层扫描可显示黄斑厚度增加，及时玻璃体腔注射糖皮质激素可减轻水肿。
周边视野出现扇形或象限性暗点，与阻塞部位相关。缺血型患者可能伴随相对性传入性瞳孔障碍，视野检查有助于判断视网膜神经纤维层损伤程度。
检眼镜下可见火焰状或片状出血沿静脉分布，静脉迂曲扩张呈腊肠样改变。出血量多时可遮盖视网膜结构，需密切监测是否继发玻璃体积血。
超过50%患者出现黄斑囊样水肿，是视力预后的关键影响因素。光学相干断层扫描显示视网膜神经上皮层内液体积聚，需联合抗血管内皮生长因子与激光治疗。
患者应保持低盐低脂饮食，控制血压血糖在理想范围，避免剧烈运动及长时间低头。每周监测视力变化，出现飞蚊症增多或突发视力丧失需立即就诊。建议每日进行适度有氧运动如散步，避免吸烟及过度用眼，保证充足睡眠有助于微循环改善。
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