胫骨平台骨折弯曲训练方法
发布于 2025/05/20 16:58
发布于 2025/05/20 16:58
胫骨平台骨折后弯曲训练方法主要包括被动关节活动、主动辅助训练、抗阻训练、器械辅助训练及水疗训练。
早期由康复师或家属帮助进行膝关节被动屈伸,动作需轻柔缓慢,避免暴力牵拉。使用持续被动运动机可设定0-30度起始范围,每日2次,每次30分钟,角度每周递增10度。被动活动能预防关节粘连,促进软骨营养代谢。
患者仰卧位用健侧下肢辅助患肢屈曲,或借助弹力带自行牵引。坐位时小腿自然下垂,利用重力辅助屈膝,每次维持10秒,10次/组。此阶段需在无痛范围内进行,骨折愈合4-6周后开始。
骨折临床愈合后采用弹力带抗阻训练,坐位固定大腿,脚踝套弹力带做缓慢屈膝动作。后期可进行靠墙静蹲,膝关节屈曲角度不超过90度,每次保持15-30秒,逐步增加至1分钟。
使用下肢CPM机进行程序化角度训练,或选择功率自行车调整座椅高度,初期采用零阻力短时间骑行。液压式膝关节康复器可精确控制活动范围与阻力,适合中后期肌力恢复。
水中浮力可减轻关节负荷,在齐胸深温水(32-34℃)中进行踏步、踢腿等动作。水下跑台训练能提供阻力与缓冲双重作用,适合体重较大或骨质疏松患者。
康复期间需保证每日钙800mg及蛋白质1.2-1.5g/kg体重摄入,多食用乳制品、鱼类及深色蔬菜。疼痛肿胀时可局部冷敷15分钟/次,训练后抬高患肢20分钟。避免跳跃、深蹲等冲击性动作,建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动维持心肺功能。定期复查X线确认骨折愈合进度,出现异常响声或突发疼痛需立即停止训练并就医。
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