右室舒张功能减低是什么意思
发布于 2025/05/21 07:38
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右室舒张功能减低指右心室在舒张期充盈血液的能力下降，可能由心肌缺血、肺动脉高压、心肌病、心包疾病或右心室肥厚等原因引起。
冠状动脉供血不足导致右心室心肌缺氧，影响心肌松弛功能。长期缺血可引发心肌纤维化，需通过改善冠状动脉血流、控制危险因素如高血压和高脂血症进行干预。
肺动脉压力持续升高增加右心室后负荷，导致心室壁增厚和舒张功能障碍。患者常伴有活动后气促、下肢水肿，需针对原发病因如慢性肺病或左心疾病进行治疗。
右心室心肌本身病变如限制型心肌病或致心律失常性右室心肌病，会导致心肌僵硬度和舒张功能异常。这类疾病可能伴随心律失常或心力衰竭症状，需药物控制心室率并减轻心脏负荷。
心包积液或缩窄性心包炎限制心室舒张期充盈，使右心室压力升高。特征性表现为颈静脉怒张和奇脉，严重时需心包穿刺或心包剥离手术解除压迫。
慢性压力负荷过重引发右心室心肌代偿性肥厚，导致舒张期僵硬度增加。常见于慢性阻塞性肺疾病或先天性心脏病患者，需通过氧疗、支气管扩张剂或手术矫正基础疾病。
日常需限制钠盐摄入每日不超过5克，避免加重水钠潴留；保持适度有氧运动如步行或游泳，每周3-5次，每次30分钟；监测体重变化，短期内增加超过2公斤应及时就医；睡眠时抬高床头15-20度可减轻夜间呼吸困难；定期复查心脏超声评估功能变化，避免使用非甾体抗炎药等可能加重心脏负荷的药物。
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