离断肢体在自体移植之前保存方法
发布于 2025/05/21 08:15
发布于 2025/05/21 08:15
离断肢体在自体移植前需采用干燥冷藏法保存，具体方法包括清洁包扎、密封防潮、低温维持、避免冻伤、及时送医五个关键步骤。
用无菌生理盐水冲洗离断肢体表面污物，禁止使用酒精或消毒液浸泡。断面用无菌敷料轻轻包裹，避免组织脱水或二次损伤。断面血管神经束需用湿润纱布覆盖保护。
将包扎好的肢体放入无菌防水塑料袋中，排出袋内空气后严密封口。采用双层袋装可防止冷凝水渗透，内层袋与肢体间需垫衬适量纱布吸收渗液。
密封后的肢体袋需置于冰块环境中，保持4℃左右低温。冰块不应直接接触塑料袋，可用毛巾间隔防止冻伤。冷藏箱温度需稳定，避免反复冻融。
绝对禁止将离断肢体直接接触冰块或放入冷冻层。零下低温会导致细胞冰晶损伤，使再植成活率显著降低。转运过程中需定期检查冷藏温度。
离断肢体常温下缺血耐受时间约6小时，冷藏条件下可延长至12小时。需尽快送至具备显微外科技术的医院，转运途中保持肢体稳定放置，避免震荡碰撞。
肢体离断后应立即停止剧烈活动，用干净布料压迫止血。转运全程需记录离断时间及保存措施，再植手术前避免进食饮水。术后需严格卧床休息，患肢抬高促进静脉回流，戒烟戒酒保障血管通畅。康复期在医生指导下进行循序渐进的关节活动度训练，配合物理治疗促进神经功能恢复。饮食需增加蛋白质、维生素摄入，控制血糖血压在正常范围。
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