手腕扭到了一用力就痛是咋回事

发布于 2025/05/21 14:16

手腕扭伤后用力疼痛通常由韧带拉伤、肌腱炎、关节囊损伤、腕关节不稳或骨折脱位引起,可通过制动冷敷、药物治疗、支具固定、康复训练及手术修复等方式缓解。

1、韧带拉伤:

腕部过度扭转或外力冲击可能导致韧带纤维部分撕裂。急性期表现为局部肿胀压痛,活动时疼痛加剧。需立即停止活动并采用弹性绷带加压包扎,48小时内冰敷可减少内出血。慢性期可通过超声波治疗促进组织修复。

2、肌腱炎:

反复用力活动易引发腕部肌腱无菌性炎症,常见于桡侧腕屈肌腱或尺侧腕伸肌腱。典型症状为特定方向用力时刺痛,可能伴随握力下降。建议减少重复性动作,局部涂抹非甾体抗炎药凝胶,配合腕关节伸展训练。

3、关节囊损伤:

腕关节突然过度背屈或掌屈会造成关节囊结构损伤,疼痛多呈弥漫性且伴随关节活动受限。急性期需用腕托限制活动范围,慢性期可通过关节松动术改善活动度。可能伴随腕骨间韧带损伤,需MRI明确诊断。

4、腕关节不稳:

三角纤维软骨复合体损伤或腕骨排列异常会导致关节稳定性下降,表现为负重时突发剧痛伴弹响感。需通过应力位X线片评估,轻症采用可调式腕支具固定6-8周,重症需关节镜下行韧带重建术。

5、骨折脱位:

暴力外伤可能引发舟状骨骨折或月骨脱位,疼痛持续且夜间加重,腕部可见明显畸形。需立即行CT三维重建明确损伤程度,无移位骨折可用石膏固定,移位性损伤需手术复位内固定。

恢复期应避免提重物及扭转动作,每日进行腕关节屈伸、尺桡偏被动活动训练。饮食注意补充蛋白质和维生素C促进结缔组织修复,可适量食用蹄筋类食物增加胶原蛋白摄入。睡眠时用枕头垫高手腕减轻肿胀,若两周后疼痛未缓解或出现手指麻木需及时复查排除神经压迫。

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