紫癜性肾炎的诊断要点是什么？
发布于 2018/10/18 14:42 复禾健康
紫癜性肾炎的诊断要点是什么？紫癜性肾炎的检查项目中主要的一项是血液检查，包括：血小板、出血时间、凝血时间、血块回缩时间等。急性病例还应做毛细血管脆性试验(束臂试验)。严重的紫癜性肾炎患者应做尿素氮、肌酐等实验室检查。检查结果常见血蛋白较高、白蛋白降低、胆固醇升高等。紫癜性肾炎的诊断要点如下：
(1)肾脏受累多发生于皮肤紫癜后1个月内，一般紫癜常复发，病程迁延及胃肠症状严重者肾较易受累。
(2)症状轻重悬殊，除见皮肤，胃肠道，关节等症状外，早期大多数病人可见肉眼血尿与蛋白尿，轻者仅见镜下血尿。浮肿和高血压多为轻、中度。
(3)临床类型
①轻型仅尿有轻微改变，血尿持续时间较短，浮肿、高血压不明显;
②急性肾炎综合症与链球菌感染后肾炎相似，轻度血尿、浮肿、高血压，补体多数正常，紫癜消退后尿变化恢复正常;
③肾病综合征有明显浮肿。大量蛋白尿，有或轻度血尿，激素治疗不如原发性肾病综合征;
④急进性肾小球肾炎起病急，明显血尿，早期即有高度浮肿，少尿或无尿，常于3个月内发展至肾功能衰竭死亡;
⑤慢性肾炎常紫癜反复，病程迁延，终发展慢性肾功能不全。
(4)病理检查常见局灶系膜增生病变，严重弥漫增殖和新月体形成，免疫荧光检查系膜区iga颗粒样沉着为特征。
(5)实验室检查
①尿检见血尿和/或蛋白尿，多为低选择性;
②血补体c3、c4均正常;
③血igc、igm正常，早期部分病人增高;
④部分病人免疫复合物阳性。
紫癜性肾炎的诊断要点是什么？温馨提示：紫癜性肾炎的主要特征是红疹，常发病于四肢、脚踝、下腹部等部位，严重者则会全身发病。出皮肤表现外，紫癜性肾炎还表现为肾脏功能的损坏，血尿是常见表现，此外，还有蛋白尿、高血压等其他并发症状。