高血压肾病该如何治疗？
发布于 2018/10/22 13:59 复禾健康
高血压肾病如何治疗?这个问题应该是大部分的肾病患者的疑虑了吧，大部分患者都问过医生很多遍的问题了。今天我们就请专家们为大家做一个详细的介绍吧。
一、临床上常用的药物治疗。
(1)改善肾脏供血供氧，减少肾素释放的药物等。
(2)受体阻滞剂，为肾上腺素能β受体阻滞剂，可抑制肾素分泌，对高肾素型高血压效果好。
(3)血管紧张素转换酶抑制剂等。
(4)利尿剂，一般用噻嗪类，若肾功能明显受损，应选择袢利尿剂，如速尿和丁尿胺等β。
二、临床上常用的治疗高血压肾病的方法有：
1、早期、轻度高血压和尿常规大致正常者可予非药物治疗，保持良好的情绪、减肥、限盐、限酒、练气功及太极拳、适当的体育锻炼等。
2、恶性肾小动脉硬化症患者短期内肾功能迅速恶化，在合并有高血压脑病、视力迅速下降、颅内出血等以及不能口服药物时，可静脉给药，力争在12～24小时控制血压。长压定能够迅速降低血压，适合恶性高血压的初治疗。
3、可供选用的降压药物：①利尿剂②β受体阻滞剂③钙拮抗剂④血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。其中钙拮抗剂、ACEI对肾脏的血流动力学更有利，ACEI降低尿蛋白优于其它的降血压药物。使血压有效地控制到正常或接近正常(18.7/12kPa，140/90mmHg)能够预防、稳定或延缓高血压肾损害。
4、有肾功能不全时还应给予非透析治疗和替代治疗。
5、伴发高脂血症、糖尿病及高尿酸血症者，应给予相应的治疗。同时应用抗血小板聚集和粘附的药物。
高血压肾病该如何治疗？高血压性肾损害主要为血管性损害，临床表现主要由肾小管损害和肾小球损害的症状两部分组成。由于肾小管对肾小动脉硬化的缺血性损伤的反应较肾小球敏感，故肾小管功能障碍出现较早，如夜尿增多，尿β2微球蛋白及尿NAG(N—乙酰—β葡萄糖苷酶)排除增加，尿渗透压及尿比重降低。肾小球损伤的标志是微量蛋白的出现，进而可发展为尿常规蛋白尿阳性，终可进入终末期肾衰竭。