非IgA系膜增生性肾炎怎么办
发布于 2025/05/22 14:11
发布于 2025/05/22 14:11
非IgA系膜增生性肾炎可通过控制血压、调节免疫、抗凝治疗、饮食管理和定期监测等方式治疗。该病通常由免疫复合物沉积、遗传因素、感染诱发、代谢异常及药物毒性等原因引起。
高血压可能加速肾小球损伤，常用降压药物包括血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等。血压控制在130/80毫米汞柱以下有助于延缓肾功能恶化。日常需定期测量血压，避免高盐饮食及情绪波动。
糖皮质激素和免疫抑制剂常用于抑制系膜区免疫炎症反应。治疗期间需监测白细胞计数及肝功能，预防感染风险。部分患者对环磷酰胺或霉酚酸酯类药物反应良好，需严格遵循医嘱调整剂量。
肾病综合征患者可能伴随高凝状态，低分子肝素或华法林可预防血栓形成。治疗期间需定期检测凝血功能，观察有无皮下瘀斑等出血倾向。合并严重水肿时需联合利尿剂改善循环。
每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。限制钠盐摄入每日不超过3克，避免腌制食品。合并高尿酸血症时需减少动物内脏及海鲜摄入。
每3-6个月检查尿常规、肾功能及肾脏超声，评估24小时尿蛋白定量变化。出现血肌酐翻倍或尿量减少需及时就诊。长期服用免疫抑制剂者应每年进行肿瘤筛查。
患者需保持每日饮水量1500-2000毫升，避免剧烈运动加重蛋白尿。可选择散步、太极拳等低强度活动，每周锻炼3-5次。保证充足睡眠有助于免疫调节，夜间睡眠时间不少于7小时。注意保暖预防呼吸道感染，接种流感疫苗前需咨询肾内科医师。出现眼睑浮肿或尿泡沫增多应及时复查尿常规。
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