中医诊断肾损伤的方法有哪些？
发布于 2018/10/25 14:34 复禾健康
中医诊断肾损伤的方法有哪些？肾损伤属于外科性疾病，通常都有暴力损伤以及锐器、钝器的直接损伤。可和肾血管的畸形相鉴别，或者可因血管压力增高造成血管破裂引起大量的腹腔出血，但是后者一般没有外伤史，但可有高血压。前者是有明显的暴力外伤史，故临床上区分并不困难。根据肾脏损伤的轻重程度及不同的病程阶段，临床分为以下四型。
1.气滞血瘀
证候：腰痛如刺，痛有定处，轻则俯仰不便，重则痛剧不能转侧，痛处拒按，小便滴沥不畅，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或沉弦。
辨析：跌仆坠堕，伤于腰部，损及肾体，瘀血阻滞，经脉不通，故腰痛如刺，痛有定处，按之痛甚;轻则俯仰不便，重则痛剧不能转侧。舌质紫暗或有瘀斑，脉涩沉弦均为瘀血内停之征。
2.络阻血瘀
证候：尿血淡红，或鲜红，腰部刺痛拒按，或有发热，口渴。舌质紫暗或有瘀点，瘀斑，苔白或黄，脉细涩或沉细。
辨析：外伤及肾，脉络破损，血不得循经运行，而溢于尿路则尿血;瘀血阻于肾体，经脉不通，则腰部刺痛拒按;血瘀壅滞，郁而化热，则出现身热，口渴，苔黄等症。舌质紫暗或有瘀点，瘀斑，脉沉细涩为瘀血在里之象。
3.肾虚型
证候：腰膝痠痛，头晕乏力，小便不利。或见心烦、失眠、口干、舌红，脉细数。或见手足不温，面色晄白，舌淡，脉沉细。
辨析：气血瘀阻日久，肾失濡养，肾精亏耗，骨髓不充，故见腰膝痠痛;气化失常则小便不利。肾阴耗伤，虚火上炎，则心烦、失眠、口干、舌红，脉细数。若肾阳虚亏，则手足不温，面色晄白，舌质淡，脉沉细。
四、气随血脱，阴阳离绝
证候：突然昏厥，四肢厥冷，大汗淋漓，面色晄白，口唇无华，呼吸微弱，甚则目合口张，鼻鼾息微，二便自遗，舌质淡，脉芤或细数无力甚则脉微细欲绝。
辨析：大量的出血，血虚不能上承，故突然昏厥，面色晄白，口唇无华;气随血脱，阴阳离决，故见呼吸微弱，目合、口张、鼻鼾、二便自遗;四肢厥冷，冷汗淋漓，脉微细欲绝为阴精欲绝、阳气暴脱之危征。