面肌痉挛容易混淆的几种疾病
发布于 2018/10/25 17:17 复禾健康
面肌痉挛又称面肌抽搐，表现为一侧面部不自主抽搐。抽搐呈阵发性且不规则，程度不等，可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始，然后涉及整个面部。本病多在中年后发生，常见于女性。
面肌痉挛俗称“面抽”
一般发病是从眼轮匝肌开始，逐渐向面肌乃至整个半侧面部发展，逆向发展较少，后严重的会涉及整个面部，当情绪紧张、过度劳累时症状会加重。面肌痉挛是阵发性的，一侧面肌抽搐，部分患者伴有颈阔肌抽搐，而无其他神经系统阳性体征。
面肌痉挛形成的原因
01、血管压迫：大部分的面肌痉挛患者是由于正常的血管交叉压迫，如小脑前下动脉、椎神经动脉、小脑后下动脉压迫、动静脉畸形等压迫面神经，从而使面神经传导异常，导致其所支配的肌肉发生阵发性的痉挛。
02、神经脱髓鞘：少部分面肌痉挛患者可能是因面神经炎等原因引起的神经脱髓鞘的病理改变没有恢复正常，存有部分的髓鞘脱失，导致面神经的电传导扩大，引起类似面部肌肉的发作性的抽动，从而引发面肌痉挛的发生。
03、肿瘤：偶尔还会出现有脑瘤、动脉瘤等病变压迫面神经根部引起的。
04、手术：极少数的面肌痉挛患者是外科手术或是外伤肿瘤之后出现的面肌痉挛。可能和面神经恢复的过程中和其他脑神经出现短路，其他脑神经兴奋的时候也会出现有一侧的面部肌肉抽动。
05、疾病的诱发：继发性面肌痉挛指存在明确诱发疾病者，如面神经外伤或面神经炎引起的周围性面瘫，在恢复期可以引起面肌连带运动，特点类似面肌痉挛;某些桥小脑角的肿瘤或炎症累及面神经根也可引起本病的发生。
与面肌痉挛容易混淆的几种疾病
功能性眼睑痉挛：常见于中老年女性，多是双侧性，仅仅是眼睑部痉挛，抽动时双侧同步，面部不累及。
习惯性面部抽动：常见于儿童及青少年，为短暂的强迫性面肌运动，为双侧性，意志可暂时控制。
面瘫后的面肌抽搐：面神经损伤或面神经炎引起的面神经麻痹，恢复不完全时可产生面肌抽搐。这种面抽常伴有瘫痪肌的挛缩或联带运动（如张口时眼睛不自主闭合），在作自主运动如露齿时，抽搐侧的面肌并不收缩，而健侧面肌收缩正常，口角歪向健侧。
痛性抽搐：发作时通常伴有面部肌肉抽搐，原发性面肌痉挛病程长，症状重，亦可引起面部疼痛，但疼痛程度较轻，无诱发疼痛触及点。