面神经炎的原因与症状
发布于 2018/10/29 10:29 复禾健康
面神经炎可发生于任何年龄，男性多于女性，是急性起病，数小时或1-2天内达高峰，病初可有下颌角或耳后疼痛。主要症状为一侧面部表情肌瘫痪。额纹消失;眼裂不能闭合或闭合不全，试闭眼时，瘫痪侧眼球向上外方转动，露出白色巩膜，称贝耳现象(Bell`s征);病侧鼻翼沟变浅，口角下垂，露齿时口角歪向健侧;因口轮匝肌瘫痪而鼓气或吹口哨时漏气;因颊肌瘫痪而食物易留置于病侧齿颊之间。病变在鼓索参与面神经处以上时，可有同侧味觉丧失。
面神经炎的发病原因
1、病毒性感染，病毒性感染多是由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹被激活引起。另外脑膜炎、腮腺炎、流行性感冒、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染等均可引起面神经炎。
2、面神经炎的发病原因因面神经微循环障碍，发病前患者头部和面部受到过冷风、冷水热水等刺激，这些是为主要的原因。
3、颈椎病，颈椎骨骼错位歪斜压迫神经引起面神经炎发病，导致面部肌肉完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪等症状也是面神经炎的症状。
4、日常生活原因，据调查部分患者发病之前有过度疲劳史。另外，长期精神心理压力大、情绪抑郁或变化无常、不能合理释放出来解压而引发面神经炎。超负荷锻炼、睡眠不足也是面神经炎发病原因。
面部神经炎的症状
1、面部神经炎的症状之瞬目运动：仔细观察患者瞬目情况，可见双侧瞬目运动不对称，这种现象意义较大。如嘱患者做瞬目运动，则轻度麻痹侧，瞬目运动缓慢且不完全。
2、面部神经炎的症状之眼睑震颤现象：强力闭合双眼，检查者用力扳其闭合的上睑，此时感到一侧上睑有细微的肌肉挛缩性颤动现象，另一侧则没有。这种面瘫的症状存在，说明有轻度面神经麻痹，周围性面神经麻痹多见。
3、面部神经炎的症状之睫毛征：嘱患者强力闭眼，正常人在强力闭眼时，睫毛多埋在上下眼睑之中。当面神经麻痹时，则睫毛外露，尤其是在轻度麻痹的情况下，用力闭双眼，开始睫毛不对称现象并不明显，但经过短暂时间之后，轻度麻痹侧的睫毛便慢慢显露出来，称为睫毛征阳性。这是面瘫的症状表现之一。
4、面部神经炎的症状之额纹变浅：额纹变浅或消失，皱眉功能障碍，不能皱眉，因眼轮匝肌瘫痪，眼裂增大，鼻唇沟变浅，口角下垂，做闭眼动作时，眼睑不能闭合或闭合不全，而眼球则向外上方转动并露出白色巩膜，称Bell现象。
5、面部神经炎的症状之味觉减退：若病变波及鼓索神经，除上述症状外，尚可有同侧舌前2/3味觉减退或消失。蹬骨肌支以上部位受累时，因蹬骨肌瘫痪，同时还可出现同侧听觉过敏。膝状神经节受累时除面瘫、味觉障碍和听觉过敏外，还有同侧唾液、泪腺分泌障碍，耳内及耳后疼痛，外耳道及耳廓部位带状疱疹，称膝状神经节综合征。
面部神经炎如何预防
①一般护理：在急性期应当适当休息，注意面部的持续保暖。外出时可戴口罩，睡眠时勿靠近窗边，以免再受风寒。注意不能用冷水洗脸，避免直吹冷风。
①局部护理：急性期患侧面部用湿热毛巾外敷，水温50-60度，每日3-4次，每次15-20分钟，并于早晚自行按摩患侧，按摩用力应轻柔、适度、持续、稳重、部位准确。患者可对镜进行自我表情动作训练：进行皱眉、闭眼、吹口哨、示齿等运动，每日2-3次，每次3-10分钟。
③眼部护理：减少用眼动作，在睡觉或外出时应佩戴眼罩或有色眼镜，并用抗生素滴眼，眼膏涂眼，以保护角膜及预防眼部感染。
④口腔护理：进食后要及时漱口清除患侧颊齿间的食物残渣。
⑤心理护理：对不同年龄、文化程度的患者，进行耐心解释、安慰、同情、关心，缓解患者紧张的心理状态，稳定患者的情绪，克服焦虚、忧郁感。